低龄与高龄老年2型糖尿病患者肥胖指标与血压、血糖和血脂控制未达标的相关性分析.pdfVIP

2025年第6期

理论探讨

低龄与高龄老年2型糖尿病患者肥胖指标与血压、血糖和血脂

控制未达标的相关性分析

11通讯作者2

张珂珂杨飞峰孟黎媛

1.诸暨市暨南街道社区卫生服务中心浙江诸暨311800

2.诸暨市人民医院医共体山下湖分院浙江诸暨311800

摘要：目的了解低龄与高龄老年2型糖尿病（T2DM）肥胖指标与血压、空腹血糖和血脂控制未达标的相关性，为老年T2DM患者肥胖个性化管

理提供科学依据。方法基于绍兴市某基层医疗机构2024健康体检数据库，采用整群抽样筛选≥60岁老年T2DM患者体检数据并分为低龄组（60~79岁）

和高龄组（≥80岁）。结果：多元Logistic回归模型结果显示，在低龄组中，超重、肥胖与正常体重的患者相比，血压控制未达标和血脂控制未达标的风

险增加，低体重患者血脂控制未达标风险降低；随着患者WC和WHtR增加，血压控制未达标和血脂控制未达标的风险增加；BMI、WC和WHtR与

T2DM患者空腹血糖控制未达标和高龄组血压和血脂控制未达标均无相关性。结论超重/肥胖、高WC和WHtR增加低龄患者的血压、血脂控制未达

标风险，但对空腹血糖及高龄患者的血压、血脂控制情况无影响。

关键词：肥胖；老年人；糖尿病；高血压；血脂异常

2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）作为一种慢性代谢性疾体检数据采集

病，不仅与血糖水平异常相关，还常伴随肥胖、高血压和血脂异常等多种1.2.1健康体检均由基层医疗机构专业医务人员承担，通过问诊记录体

代谢紊乱[1]。研究表明，肥胖是糖尿病及其并发症的重要危险因素，尤其检对象的性别、年龄、既往疾病史（糖尿病、高血压、血脂异常等）、健

是中心性肥胖与胰岛素抵抗、高血压和血脂异常密切相关[2，3]。体重指数康生活方式史（吸烟史、饮酒史）等。通过体格检查记录身高、体重、腰

（bodymassindex，BMI）、腰围（waistcircumference，WC）和腰高比（waist围和血压。采用身高体重仪测量身高和体重，分别精确到0.1cm和0.1kg。

‑heightratio，WHtR）等传统肥胖指标被广泛用于评估肥胖程度及其对代采用腰围尺测量双侧肋弓下缘和髂脊连线中点的水平周径记录腰围，精确

谢健康的影响[4]。此外，内脏脂肪指数较高的人群糖尿病发病风险显著增到0.1cm，取2次测量的平均值。血压采用经校准后的上臂袖带式电子

[5-6]

加，内脏脂指数是预测糖尿病发病风险的重要指标。因此，探讨低龄与血压计，测量前30min内避免剧烈运动、进食、饮浓茶或吸烟，取2次

高龄老年T2DM患者肥胖指标与血压、血糖和血脂的相关性，有助于更加右上臂血压测量的平均值记录血压，每次测量间隔1~2min，结果精确到

客观分析年龄对代谢健康的影响，还能为老年糖尿病患者的个性化管理提