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口腔颌面外科护理要点与操作规范

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目录

CATALOGUE

02

术前护理准备

03

术后监护重点

04

专科操作技术

05

并发症防控体系

06

健康宣教模块

01

概述部分

01

概述部分

PART

科室专业定位

跨学科合作

与口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科等多个科室紧密合作，提供全面的口腔颌面外科治疗服务。

03

涵盖口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、涎腺及颈部相关疾病的防治。

02

研究范围广泛

外科治疗为主

口腔颌面外科是以外科手术为主要治疗手段的专业科室。

01

包括阻生牙拔除、牙槽外科手术等。

牙及牙槽外科疾病

如软组织撕裂伤、颌骨骨折等。

如智齿冠周炎、间隙感染等。

01

03

02

常见病种覆盖范围

如腮腺肿大、颌下腺炎等。

如口腔癌、腮腺肿瘤等。

04

05

涎腺疾病

口腔颌面部感染

口腔颌面部肿瘤

口腔颌面部损伤

护理目标设定

减轻患者痛苦

预防术后感染

促进患者康复

提供心理支持

通过专业的护理措施，减轻患者手术前后的疼痛与不适。

严格遵守无菌操作原则，确保手术切口清洁，预防术后感染。

协助患者进行功能锻炼，促进口腔颌面部功能恢复。

关注患者心理需求，提供心理疏导与支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

02

术前护理准备

PART

术区皮肤预处理

清洁

使用无菌纱布或棉球清洁术区皮肤，去除污垢和油脂。

01

剃须

如术区有毛发，需提前剃须以避免毛发对手术的影响。

02

消毒

使用碘酊或酒精等消毒剂对术区皮肤进行消毒，降低感染风险。

03

皮肤保护

使用无菌巾或保护膜覆盖术区皮肤，避免污染和损伤。

04

全身状况评估标准

生命体征

既往病史

血液检查

营养状况

评估患者的心率、血压、呼吸等指标，确保其处于稳定状态。

进行血常规、凝血功能等血液检查，了解患者的身体状况。

详细询问患者的既往病史，包括手术史、过敏史等，为手术提供参考。

评估患者的营养状况，确保患者具备足够的手术耐受力。

基本手术器械

如手术刀、手术剪、止血钳等，确保手术过程顺利进行。

专用器械

根据手术类型和需求，准备相应的专用器械，如口腔颌面外科器械等。

耗材

包括无菌纱布、棉球、缝线、缝针等，确保手术过程中的耗材充足。

急救设备

准备急救设备和药品，如氧气、吸引器、急救箱等，以备不时之需。

器械与耗材配置清单

03

术后监护重点

PART

气道管理规范

定时检查患者呼吸情况，观察有无呼吸困难、喉头水肿等症状。

常规观察

及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息。

保持呼吸道通畅

对气管插管患者应固定插管，保持插管通畅，定期更换插管。

气管插管护理

引流装置维护标准

引流装置的选择

引流管的固定

引流物的观察

保持引流通畅

根据手术部位和引流量选择合适的引流装置。

引流管应妥善固定，防止滑脱、扭曲或受压。

定期观察引流物的颜色、性质和量，发现异常及时处理。

定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。

疼痛分级处置流程

疼痛评估

疼痛治疗

疼痛记录

疼痛护理

采用疼痛评估工具对患者进行疼痛评估，确定疼痛级别。

记录疼痛的部位、性质、程度及持续时间，以便评估疼痛的变化。

根据疼痛级别给予相应的镇痛药物治疗，注意观察药物效果和副作用。

指导患者进行疼痛缓解的护理措施，如体位调整、局部冷敷等。

04

专科操作技术

PART

颌间固定拆除技巧

拆除时机

根据骨折部位、固定方式及患者情况确定拆除时机，避免过早或过晚拆除。

01

拆除方法

可采用手法拆除或器械拆除，注意保护周围软组织和牙齿。

02

拆除后处理

拆除后需检查颌骨愈合情况，进行必要的口腔功能训练，如开口练习等。

03

口腔冲洗实施规范

根据口腔内感染情况选择合适的冲洗液，如生理盐水、双氧水等。

冲洗液选择

采用注射式冲洗，将冲洗液注入口腔内，反复冲洗以清除口腔内残留物。

冲洗方法

根据口腔内感染情况确定冲洗频率，常规每日冲洗2-3次。

冲洗频率

敷料更换无菌要求

选择无菌、透气性好的敷料，避免使用易引起过敏的敷料。

敷料选择

敷料更换时机

更换方法

根据敷料污染程度和伤口情况确定更换频率，常规每日更换一次。

更换敷料时需严格遵守无菌操作规程，先清洁伤口，再贴敷新敷料，避免交叉感染。

05

并发症防控体系

PART

感染监测指标设定

医源性感染

加强医疗器械消毒，防止交叉感染。

03

监测手术切口、拔牙窝、颌骨囊肿等部位的感染情况。

02

手术部位感染

口腔卫生状况

观察患者口腔卫生情况，包括牙菌斑、牙结石、牙龈炎等。

01

出血处置应急预案

术前准备

了解患者凝血功能，备齐止血药物和器械。

01

术中止血

采用压迫、缝合、结扎等方法止血。

02

术后出血

密切观察伤口渗血情况，及时处理出血。

03

术后尽早进行张口训练，防止口腔关节僵硬。

早期训练

根据患者恢复情