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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（内分泌学专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者出现足部溃疡感染，最可能继发的并发症是？A.酮症酸中毒B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.高渗昏迷

A.酮症酸中毒

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.高渗昏迷

【参考答案】C

【解析】糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一，感染是主要诱因。足部溃疡继发细菌感染可导致局部组织坏死，若合并血管病变（如动脉闭塞）和神经病变（感觉减退），易引发糖尿病足。酮症酸中毒多与胰岛素治疗不当或感染相关，但直接关联性不如糖尿病足。视网膜病变主要与长期高血糖致微血管病变有关，与足部感染无直接联系。高渗昏迷多由严重脱水或糖尿病治疗不当引发，非足部感染直接后果。

2、功能减退最常见的原因是？A.桥本甲状腺炎B.甲状腺手术C.碘缺乏D.垂体瘤

A.桥本甲状腺炎

B.甲状腺手术

C.碘缺乏

D.垂体瘤

【参考答案】A

【解析】桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）是成人甲状腺功能减退（甲减）的首要病因，占90%以上。其机制为自身免疫攻击导致甲状腺激素分泌不足。甲状腺手术（如切除）和碘缺乏（如地方性甲状腺肿）虽可致甲减，但桥本病更常见。垂体瘤引起的甲减多见于儿童，且伴生长抑素瘤等特征。

3、骨质疏松症最显著的特征是？A.骨密度降低B.骨小梁结构破坏C.骨皮质增厚D.骨基质钙化

A.骨密度降低

B.骨小梁结构破坏

C.骨皮质增厚

D.骨基质钙化

【参考答案】A

【解析】骨质疏松症的核心病理改变是骨密度（BMD）显著降低（T值≤-2.5），骨组织微结构破坏（骨小梁变细、断裂）和骨量减少。骨皮质增厚（如皮质骨）并非典型表现，反而可能因代偿机制存在。骨基质钙化异常多见于骨软化症，而非骨质疏松。

4、肾上腺皮质功能减退时，尿中哪种激素水平升高？A.皮质醇B.醛固酮C.促肾上腺皮质激素D.17-羟皮质酮

A.皮质醇

B.醛固酮

C.促肾上腺皮质激素

D.17-羟皮质酮

【参考答案】C

【解析】肾上腺皮质功能减退（如艾迪生病）时，下丘脑-垂体-肾上腺轴激活，促肾上腺皮质激素（ACTH）水平代偿性升高。皮质醇、醛固酮和17-羟皮质酮均降低，因肾上腺皮质激素合成不足。尿中检测ACTH升高可辅助诊断。

5、更年期综合征的主要激素变化是？A.雌激素升高B.雌激素降低C.孕激素升高D.睾酮升高

A.升高

B.雌激素降低

C.孕激素升高

D.睾酮升高

【参考答案】B

【解析】雌激素水平在绝经后显著下降（平均下降50%-80%），导致卵巢功能衰竭，引发潮热、盗汗、骨质疏松等更年期症状。孕激素和睾酮也下降，但雌激素下降是核心病理机制。

6、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现是？A.血钠升高B.血糖升高C.血酮体阳性D.血钙升高

A.血钠升高

B.血糖升高

C.血酮体阳性

D.血钙升高

【参考答案】C

【解析】DKA以高血糖（13.9mmol/L）、酮体阳性（血酮3mmol/L）和代谢性酸中毒（pH7.3，HCO3?18mmol/L）为特征。血钠可轻度升高（渗透性利尿），但血钙正常，除非合并其他疾病。

7、尿崩症的诊断依据是？A.多饮多尿伴血糖升高B.多饮多尿伴低渗尿C.多饮多尿伴尿比重下降D.多饮多尿伴浓缩尿

A.多饮多尿伴血糖升高

B.多饮多伴低渗尿

C.多饮多尿伴尿比重下降

D.多饮多尿伴浓缩尿

【参考答案】B

【解析】尿崩症中枢性或肾性）以多饮多尿（24h尿量3L）、尿渗透压显著降低（100mOsm/kg）为特征。血糖升高见于糖尿病酮症酸中毒，尿比重下降（1.010）提示低渗尿，浓缩尿（尿比重1.020）见于尿路梗阻或肾小管病变。

8、高脂血症的“四高”特征是指？A.高胆固醇血症、高三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

B.高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇

C高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

D.高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇、极低脂蛋白胆固醇

A.高胆固醇血症、高三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

B.高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇

C.高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

D.高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇

【参考答案】B

【解析】“四高”特征为：高胆固醇血症（TC≥5.2mmol/L）、高甘油三酯血症（TG≥1.7mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C≥3.4mmol/L）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C1.0mmol/