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急危重患者抢救制度范本

一、总则

（一）目的

为规范急危重患者的抢救工作，确保抢救过程及时、有序、高效、安全，提高抢救成功率，保障患者生命安全和医疗质量，特制定本制度。

（二）定义

本制度所称急危重患者，是指因各种原因导致生命体征不稳定，病情严重且进展迅速，随时可能发生生命危险，需要立即进行抢救的患者，包括但不限于心跳呼吸骤停、严重创伤、急性心肌梗死、脑卒中、严重休克、多器官功能衰竭等。

（三）适用范围

本制度适用于医疗机构内所有科室及医务人员在日常医疗工作中涉及的急危重患者抢救工作。

（四）基本原则

1.生命第一原则：始终将患者生命安全放在首位，尽一切可能挽救患者生命。

2.时间就是生命原则：抢救必须分秒必争，迅速启动抢救流程。

3.团队协作原则：明确各级各类人员在抢救中的角色和任务，密切配合，高效联动。

4.规范操作原则：严格遵守各项诊疗规范、操作规程和技术指南。

5.人文关怀原则：在积极抢救的同时，关注患者及家属的心理需求，提供必要的沟通与支持。

二、组织领导与职责分工

（一）组织领导

医疗机构应成立由院领导牵头，医务管理部门、护理管理部门、急诊科、重症医学科及相关临床、医技科室负责人组成的抢救工作领导小组，负责统筹协调、监督检查全院急危重患者抢救工作。

（二）科室职责

1.首诊科室及医师：负责患者的初步评估、诊断、启动抢救流程、组织现场抢救，并对抢救工作的及时性和规范性负主要责任。首诊医师是抢救现场的第一责任人。

2.急诊科：承担院内外急危重患者的紧急接诊、初步救治和转运协调工作，是急危重患者抢救的前沿阵地。

3.重症医学科（ICU/CCU等）：负责接收和救治经过初步抢救后病情仍不稳定或需要高级生命支持的急危重患者。

4.相关临床科室：根据患者病情需要，及时参与会诊和协同抢救。

5.医技科室（检验、放射、药剂、输血等）：负责在抢救过程中提供快速、准确的检查、检验结果和药品、血液制品等物资保障。

6.护理单元：负责抢救物品、药品的准备与管理，执行抢救医嘱，密切观察患者病情变化，记录抢救过程，并配合医师进行各项抢救操作。

（三）医务人员职责

1.医师：负责下达抢救医嘱，主导抢救措施的实施，决定关键治疗方案，组织会诊，与家属沟通病情。

2.护士：负责迅速执行医嘱，准确给药，密切监测生命体征，配合医师进行心肺复苏、气管插管、建立静脉通路等操作，及时、准确记录抢救过程。

3.其他人员：根据各自专业特长和抢救需要，履行相应职责，确保抢救工作顺利进行。

三、抢救流程与措施

（一）抢救启动

1.医务人员在接诊或巡视患者时，发现患者出现急危重情况，应立即判断病情，确认需要抢救后，立即呼叫其他医务人员协助，并同时开始初步抢救措施。

2.明确呼叫方式（如“抢救病人！”或使用特定呼叫代码），确保相关人员能迅速响应。

3.必要时，由首诊科室或急诊科负责通知相关科室人员急会诊或参与抢救。

（二）病情评估与初步处理

1.立即评估患者意识、呼吸、循环等基本生命体征。

2.保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰，甚至气管插管或切开。

3.建立至少两条有效的静脉通路，用于给药和液体复苏。

4.持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度等。

5.遵医嘱采集血液标本送检（如血常规、生化、凝血功能、血型等）。

（三）抢救实施

1.严格按照医师下达的医嘱执行抢救操作，执行口头医嘱时，护士应复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，并保留空安瓿以备查对。

2.抢救措施应根据患者具体病情，遵循相关疾病诊疗指南和抢救预案进行，如心肺复苏、电除颤、止血、抗休克、脱水降颅压等。

3.抢救过程中，应有专人负责记录，包括抢救时间、执行的医嘱、用药名称、剂量、给药途径、患者病情变化等。

4.对于需要多学科协作的复杂病例，应及时请求上级医师或相关科室会诊，共同制定抢救方案。

（四）沟通与告知

1.在积极抢救的同时，应及时与患者家属（或授权委托人）进行沟通，告知病情的危重程度、正在采取的抢救措施、可能的预后及风险。

2.沟通应本着实事求是、尊重家属的原则，使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语过多导致家属误解。

3.重要的医疗决策（如气管插管、使用呼吸机、有创操作等）应征得家属同意，并签署相关医疗文书。

（五）抢救结束与后续处理

1.患者生命体征恢复平稳或抢救无效宣告死亡，由现场最高级别医师宣布抢救结束。

2.抢救成功后，应继续密切观察患者病情变化，完善相关检查，制定后续治疗方案，并根据病情决定是否转运至ICU或专科病房进一步治疗。

3.抢救无效死亡的患者，应按照规定进行尸体料理，妥善处理医疗废物，并向家属做好解释和安抚工作，按规定程序办理死亡证明等手续。

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