2025年过敏性休克的急救与处理试题及答案.docxVIP

2025年过敏性休克的急救与处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.过敏性休克最典型的早期特异性表现是（）

A.血压下降至90/60mmHg以下

B.全身广泛性荨麻疹伴瘙痒

C.喉头水肿导致的吸气性呼吸困难

D.腹痛伴恶心呕吐

2.成人过敏性休克患者首次肌内注射肾上腺素的推荐剂量为（）

A.0.1-0.2mg

B.0.3-0.5mg

C.0.6-0.8mg

D.1.0-1.5mg

3.过敏性休克患者急救时，最合理的体位是（）

A.端坐位

B.平卧位，双下肢抬高15-20cm

C.侧卧位

D.头低足高位

4.以下哪种情况提示过敏性休克进入危重阶段（）

A.出现皮肤潮红

B.收缩压＜80mmHg或较基础值下降＞30%

C.仅有鼻痒、打喷嚏

D.心率轻度增快（100-120次/分）

5.过敏性休克患者经首次肾上腺素注射后症状未缓解，再次给药的间隔时间应为（）

A.1-2分钟

B.5-15分钟

C.30分钟

D.1小时

6.对青霉素过敏史患者输注头孢类药物时发生休克，首要处理措施是（）

A.立即静脉注射地塞米松10mg

B.快速静脉输注生理盐水500ml

C.立即停止输注可疑药物并保持静脉通路

D.肌内注射苯海拉明25mg

7.儿童（12岁以下）过敏性休克患者肾上腺素肌内注射的剂量为（）

A.0.01mg/kg（最大0.3mg）

B.0.02mg/kg（最大0.5mg）

C.0.03mg/kg（最大1.0mg）

D.0.05mg/kg（最大2.0mg）

8.过敏性休克合并支气管痉挛时，除肾上腺素外优先选择的药物是（）

A.氨茶碱静脉滴注

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.甲泼尼龙静脉注射

D.阿托品肌内注射

9.过敏性休克患者血压持续不升时，需加用血管活性药物，首选（）

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.间羟胺

D.异丙肾上腺素

10.过敏性休克急救后，患者需留院观察的最短时间为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.过敏性休克的常见诱因包括（）

A.食物（如花生、海鲜）

B.药物（如青霉素、造影剂）

C.昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂）

D.运动后接触冷空气

2.过敏性休克的核心临床表现包括（）

A.皮肤黏膜症状（皮疹、水肿）

B.呼吸系统症状（喘息、喉鸣）

C.循环系统症状（低血压、心动过速）

D.消化系统症状（腹痛、腹泻）

3.关于肾上腺素在过敏性休克中的应用，正确的说法是（）

A.肌内注射优于皮下注射

B.大腿外侧为最佳注射部位

C.静脉注射需稀释后缓慢推注（仅适用于心跳骤停）

D.可重复使用直至症状缓解

4.过敏性休克患者的氧疗原则包括（）

A.立即高流量吸氧（6-10L/min）

B.目标血氧饱和度≥95%

C.喉头水肿明显时需准备气管插管或环甲膜穿刺

D.二氧化碳潴留患者需控制氧流量

5.过敏性休克急救后的监测内容包括（）

A.生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）

B.意识状态及尿量

C.过敏反应进展（皮疹是否扩大、水肿是否加重）

D.心电图及心肌酶谱

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.过敏性休克患者血压正常时，无需使用肾上腺素。（）

2.儿童过敏性休克肾上腺素剂量为0.01mg/kg，最大不超过0.5mg。（）

3.过敏性休克患者出现心跳骤停时，肾上腺素可静脉注射1mg（1:10000）。（）

4.抗组胺药（如氯雷他定）可替代肾上腺素作为过敏性休克的一线治疗药物。（）

5.过敏性休克急救后，即使症状完全缓解，仍需告知患者避免再次接触过敏原并携带肾上腺素自动注射器。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述过敏性休克的诊断标准（2023年国际过敏与临床免疫学会更新版）。

2.肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制包括哪些方面？

3.不同年龄段（婴儿、儿童、成人）过敏性休克患者肾上腺素肌内注射的剂量如何调整？

4.过敏性休克患者急救时，液体复苏的具体原则及注意事项有哪些？

五、案例分析题（共23分）

案例1（12分）：患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”就诊，既