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2025年护士证考试试题及答案解析清晰

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士评估时，最应警惕的并发症是（）

A.心脏破裂

B.乳头肌功能失调

C.室性心律失常

D.急性左心衰竭

答案：C

解析：患者心电图提示广泛前壁心肌梗死（V1-V4对应前壁），前壁心梗最易并发室性心律失常（如室性期前收缩、室速、室颤），其中室颤是早期死亡的主要原因。心脏破裂多发生于梗死后3-7天；乳头肌功能失调多见于下壁心梗；急性左心衰虽常见，但并非最紧急的并发症。

2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率110次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射咳嗽（2分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分是（）

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：Apgar评分各指标分值相加：心率2分+呼吸1分+肌张力1分+喉反射2分+皮肤颜色1分=7分？需重新核对：题目中皮肤颜色描述为“躯干红、四肢紫”对应1分（全身红2分，躯干红四肢紫1分，全身紫白0分）；心率＞100次/分是2分；呼吸浅慢不规则是1分（规律2分，慢/不规则1分，无0分）；肌张力四肢稍屈曲是1分（活动好2分，四肢稍屈1分，松弛0分）；喉反射咳嗽是2分（咳嗽/喷嚏2分，皱眉1分，无0分）。2+1+1+2+1=7分？原题可能存在笔误，正确计算应为：心率（2）+呼吸（1）+肌张力（1）+喉反射（2）+皮肤（1）=7分，但需确认标准。实际正确应为：躯干红四肢紫为1分，故总分2+1+1+2+1=7分，可能题目选项设置错误，但根据常规，正确答案应为7分（C）。

（注：此处可能存在题目设计误差，实际考试中需以最新指南为准。）

3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今日午餐前自测血糖为2.8mmol/L，出现心慌、手抖、出冷汗。护士应立即采取的措施是（）

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖片

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖溶液

答案：B

解析：患者为低血糖症（血糖＜3.9mmol/L），且意识清醒，应首选口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）。若意识障碍，需静脉注射50%葡萄糖。胰高血糖素用于严重低血糖且无法静脉给药时。因此选B。

4.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是（）

A.术后24小时内

B.术后1-3天

C.术后4-7天

D.术后7-10天

答案：A

解析：乳腺癌术后早期功能锻炼可预防皮瓣粘连、促进淋巴回流。术后24小时内即可进行手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指）；术后1-3天可进行肘部屈伸；术后4-7天鼓励用患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后7-10天可做肩关节活动（如爬墙）。因此正确开始时间为术后24小时内（A）。

5.患儿，3岁，诊断为轮状病毒肠炎，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为（）

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：B

解析：轮状病毒肠炎多为等渗性脱水（血钠130-150mmol/L）。脱水程度判断：轻度脱水（尿量稍减少，皮肤弹性稍差，前囟、眼窝稍凹陷）；中度脱水（尿量明显减少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，精神萎靡）；重度脱水（尿量极少或无，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，嗜睡或昏迷）。患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量减少，符合中度等渗性脱水（B）。

二、多项选择题（共5题，每题3分）

1.护士为昏迷患者进行口腔护理时，需注意的事项包括（）

A.操作前将患者头偏向一侧

B.使用开口器时从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.禁忌漱口

E.观察口腔黏膜有无溃疡

答案：ABCDE

解析：昏迷患者口腔护理需防止误吸，故头偏向一侧；开口器从臼齿放入避免损伤门牙；棉球过湿易导致误吸；昏迷患者无法配合漱口，故禁忌；需观察口腔黏膜情况，及时发现感染或溃疡。全选正确。

2.下列属于特级护理适用对象的是（）

A.严重创伤患者

B.器官移植术后患者

C.生活完全不能自理者

D.维持生命的抢救患者

E.大手术后稳定期患者

答案：ABD

解析：特级护理适用于病情危重、需24小时严密观察的患者，如严重创伤、器官移植