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2025年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病急性期首选的局部外用药物是？

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.生物制剂

D.紫外线疗法

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素是银屑病急性期控制炎症和红斑的常用药物，短期使用可快速缓解症状。甲氨蝶呤属于系统治疗药物，生物制剂多用于重度或长期维持治疗，紫外线疗法适用于稳定期。因此正确答案为A。

2、湿疹的病因中，占比最高的因素是？

A.细菌感染

B.过敏反应

C.遗传因素

D.环境刺激

【参考答案】B

【解析】湿疹（特应性皮炎）的病因中，过敏反应（如IgE介导的I型超敏反应）是主要诱因，占比约60%-70%。细菌感染（如金黄色葡萄球菌）可能加重症状但非根本原因，遗传因素与易感性相关，环境刺激（如接触物）是常见诱因之一。因此正确答案为B。

3、梅毒的二期皮疹最典型的表现是？

A.水疱群集

B.硬下疳样斑块

C.毛囊炎样皮损

D.蜂窝织炎

【参考答案】C

【解析】梅毒二期皮疹具有泛发性、对称性特点，表现为全身性红斑或斑疹，融合成片，常伴毛囊炎样皮损（丘疹中央有毛发卷曲）。硬下疳样斑块是早期典型损害，蜂窝织炎多见于其他感染。因此正确答案为C。

4、真菌感染性甲沟炎的首选口服药物是

A.头孢类抗生素

B.特比萘芬

C.阿莫西林

D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】甲沟炎由皮肤癣菌或酵母菌感染引起，特比萘芬是特异性的广谱抗药，可渗透甲板治疗深层感染。头孢类针对细菌感染，阿莫西林为青霉素类抗生素，奥美拉唑用于胃酸相关疾病。因此正确答案为B。

5、接触性皮炎的急性期治疗原则是？

A.抗组胺药+局部封闭

B.糖皮质激素+紫外线

C.抗生素+保湿剂

D.热水浸泡+外用激素

【参考答案】A

【解析】急性期需快速缓解炎症反应，抗组胺药可缓解瘙痒和反应，局部封闭（如0.5%普鲁卡因）可抑制炎症介质释放。激素需慎用，紫外线可能加重炎症。因此正确答案为A。

6、脂溢性皮炎的典型皮损不包括？

A.额部红斑

B.头顶银屑样红斑

C.皱褶处渗出性红斑

D.眼睑水肿

【参考答案】C

【解析】脂溢性皮炎常见于头皮（鳞屑性红斑）、面部（鼻翼、眉间）、耳后等皮脂腺丰富区域，眼睑水肿多见于眼睑炎或过敏反应，渗出红斑多见于湿疹或感染。因此正确答案为C。

7、紫外线疗法（UVB）治疗银屑病的适应症是？

A.急性期红斑脱屑

B.慢性斑块期

C.严重关节疼痛

D.皮肤癌病史

【参考答案】B

【解析】UVB适用于慢性斑块期银屑病，通过激活免疫调节机制抑制皮疹。急性期红斑脱屑可能加重炎症，严重关节疼痛需联合系统治疗，皮肤癌病史者禁用紫外线。因此正确答案为B。

8、淋病合并尖锐湿疣的传播途径属于？

A.血液传播

B.静脉注射

C.性接触传播

D.空气飞沫

【参考答案】C

【解析】淋病和尖锐湿疣均为性传播疾病（STD），通过直接性接触传播。血液传播（如输血）和静脉注射（如共用针具）可传播其他疾病（如HIV、乙肝），空气飞沫传播仅见于呼吸道疾病。因此正确答案为C。

9、玫瑰痤疮（酒糟鼻）的典型皮损不包括？

A.持续性红斑

B.毛细血管扩张

C.炎性丘疹

D.水疱

【参考答案】D

【解析】玫瑰痤疮表现为面部持续性红斑伴毛细血管扩张，严重时可出现炎性丘疹，但不会出现水疱（水疱多见于湿疹或疱疹）。因此正确答案为D。

10、头癣的病原体中最常见的真菌是？

A.大肠杆菌

B.白念珠菌

C.毛癣菌

D.链球菌

【参考答案】C

【解析】头癣主要由皮肤癣菌（如须癣毛癣菌）引起，占70%-80%；白念珠菌多致口腔或皮肤念珠菌病，球菌与头面部的软组织感染相关。因此正确答案为C。

11、银屑病患者长期使用糖皮质激素治疗可能引发以下哪种并发症？

A.糖尿病

B.骨质疏松.感染风险增加

D.皮肤色素沉着

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素长期使用会抑制免疫反应，导致细菌、真菌等感染风险显著增加。骨质疏松（B）多与糖皮质激素抑制骨细胞活性相关，但题目强调“长期”使用，感染风险（C）更符合临床常见并发症。糖尿病（A）与激素使用无直接关联，皮肤色素沉着（D）多为短期副作用。

12、湿疹急性期首选的局部治疗药物是？

A.糖皮质激素软膏

B.炉甘石洗剂

C.糖皮质激素霜

D.糖皮质激素乳膏

【参考答案】A

【解析】湿疹急性以渗出、糜烂为主，需选用渗透性强的糖皮质激素软膏（A）。炉甘石洗剂（）适用于非渗出性皮炎，霜剂（C）和乳膏（D）因基质油腻可能加重渗出。糖皮质激素软膏快速缓解炎症，避免皮肤刺激。

13、以下哪项是荨麻疹的典型临床表现？

A.慢性病程超过6个月

B.皮肤出现风团伴灼热感