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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（口腔内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉牙龈出血伴口臭，检查见龈缘红肿探诊易出血，最可能的诊断为（）

A.牙髓炎

B.慢性龈炎

C.牙周炎

D.急性龈炎

A.牙髓炎

B.慢性龈炎

C.牙周炎

D.急性龈炎

【参考答案】B

【解析】慢性龈炎是牙龈的进行性炎症，表现为龈缘红肿、探诊易出血，与患者症状一致。急性龈炎多伴自发性疼痛和脓点，牙髓炎以牙痛为主，牙周炎累及牙周支持组织。

2、关于牙髓炎疼痛特点，错误的是（）

A.夜间痛明显

B.冷热痛

C.咀嚼痛

D.开口受限

A.夜间痛明显

B.冷热刺激痛

C.咀嚼痛

D.开口受限

【参考答案】D

【解析】牙髓炎疼痛特点为冷热刺激痛、夜间痛和持续性钝痛，咀嚼痛常见于根尖周炎。开口受限多见于颞下颌关节紊乱或颌骨骨折。

3、深龋治疗首选（）

A.烤塑修复

B.银汞合金修复

C.直接盖髓

D.牙髓失活后根管治疗

A.烤塑修复

B.银合金修复

C.直接盖髓

D.牙髓失活后根管治疗

【参考答案】A

【解析】深龋接近牙髓时，首选间接盖髓术（选项C）或热牙胶充填，烤塑修复适用于浅龋或近髓龋但无敏感者。银汞合金修复易刺激牙髓，根管治疗适用于不可逆损害。

4、牙周炎的致病菌不包括（）

A.龈下牙菌斑

B.球菌

C.链球菌

D.青霉菌

【】

A.龈下牙菌斑

B.球菌

C.链球菌

D.青霉菌

【参考答案】D

【解析】牙周炎主要致病菌为龈下牙菌斑中的链球菌（如变异链球菌）、放线菌和厌氧菌，青霉菌属于真菌，与牙周炎无关。

5、扁平苔藓的典型表现是（）

A.薄膜状白斑

B.疱疹样损害

C.融合性红斑

D.蜘蛛痣

A.薄膜状白斑

B.疱疹样损害

C.融合性红斑

D.蜘蛛痣

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓表现为网状白斑，边界清楚，伴灼热感。薄膜状白斑见于鹅口疮，疱疹样损害为带状疱疹，融合性红斑见于盘状红斑狼疮，蜘蛛痣为肝病体征。

6、牙体缺损修复材料中生物相容性最佳的是（）

A.金属烤瓷

B.复合树脂

C.玻璃离子

D.银汞合金

A.金属烤瓷

B.复合树脂

C.玻璃离子

D.银汞合金

【参考答案】C

【解析】玻璃离子具有最好的生物相容性和释放氟离子功能，适用于儿童乳牙修复。复合树脂颜色匹配好但耐磨性差，金属烤瓷需磨除牙体，银汞合金存在金属过敏风险。

7、正畸治疗中，支抗钉最常植入的解剖位置是（）

A.颌前牙根尖

B.下颌磨牙根尖

C.犬牙根尖

D.前磨牙根尖

A.上颌前牙根尖

B.下颌磨牙根尖

C.犬牙根尖

D.前磨牙根尖

【参考答案】B

【解析】下颌磨牙根尖区骨密度高，支抗钉植入成功率高，是正畸治疗中最常用的支抗。上颌前牙区骨密度低易松动，犬牙根尖解剖位置特殊，前磨牙区需考虑邻牙健康。

8、急性智齿冠周炎的紧急处理不包括（）

A.抗生素

B.镇痛

C.冲洗盲袋

D.超声波治疗

【选项

A.抗生素

B.镇痛

C.冲洗盲袋

D.超声波治疗

【参考答案】D

【解析】急性冠周炎需行局部冲洗（C）、抗感染（A）、镇痛（B）。超声波治疗主要用于牙周炎或根尖周炎的辅助治疗，对急性炎症无效。

9、口腔颌面部间隙感染中最常见的病原菌是（）

A溶血性链球菌

B.肝炎病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.链球菌

A.溶血性链球菌

B.肝炎病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.链球菌

【参考答案】C

【解析】口腔颌面部间隙感染多为厌氧菌混合感染，金黄色葡萄球菌（C）是主要致病菌。溶血链球菌多见于扁桃体炎，肝炎病毒为血源性传播，链球菌为单菌种感染。

10、下颌第一磨牙根管系统复杂，主要根管数目为（）

A.1根

B.2根

C.3根

D.4根

A.1根

B.2根

C.3根

D.4根

【参考答案】C

【解析】下颌第一磨牙通常有2个主根管，但根管分叉数目多（3-4个），故临床操作需注意寻找全部根管。选项C表述不严谨，但为最接近答案。

11、根据WHO龋病分型标准，深龋（D2）的病变特点是（）

A.牙釉质和牙本质已有软化

B.牙本质浅层接近牙髓腔

C.牙本质深层接近牙髓腔

D.牙本质未累及

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】AC

【解析WHO将龋病分为D1（仅限于釉质）、D2（釉质+浅层牙本质）、D3（深层牙本质）、D4（累及牙髓）。AC选项