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2025年江苏住院医师规范化培训考试（核医学Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、骨扫描显像剂首选哪种核素（）

A.Tc-99m

B.I-125

C.Ga-67

D.Ba-

【参考答案】A

【解析Tc-99m标记的MDP（显像剂）因物理半衰期短（6小时）、生物半衰期适中和无需复杂预处理，成为骨代谢显像金标准。I-125半衰期（59.4天）过长导致显像延迟，Ga-67（30天）主要用于神经内分泌肿瘤，Ba-133（10.5天）因毒性高已淘汰。

2、核素治疗甲状腺功能亢进症最常用（）

A.I-131

BTc-99m

C.Ra-223

D.Cs-137

【参考答案】A

【解析】I-131通过破坏甲状腺组织抑制激素分泌，是甲亢治疗首选。Tc-99m用于显像而非治疗，Ra-223（半衰期5天）用于骨转移癌，Cs-137因γ射线穿透力强且半衰期长（30年）已不用于治疗。

3、放射性核素衰变规律描述错误的是（）

A.衰变常数λ与半衰期为倒数

B.放射性活度与原子数成正比

C.生物半衰期反映药物在体内的代谢速度

D.物理半衰期决定显像剂体内滞留时间

【参考答案】B

【解析】B错误。放射性活度A=λN，与原子数N成正比，但需考虑生物半衰期影响。C正确，生物半衰期反映药物代谢清除速度；D正确，物理半衰期决定核素在体内滞留时间。

4、肺显像剂中，哪种核素用于通气-灌注显像）

A.Tc-99m

B.K-41

C.In-111

D.Tl-201

【参考答案】A

【解析】Tc-99m标记的MMP（锝-99m甲氧基异丙基异腈）用于肺通气显像，Tl-201（半衰期3天）用于灌注显像，In-111（4.2天）用于骨扫描，K-41（12.3年）已淘汰。

5、核医学检查中，碘-125最常用于（）

A.甲状腺显像

B.皮肤肿瘤定位

C.肝脏肿瘤显像

D.肿瘤内照射

【参考答案】B

【解析】碘-125（半衰期59.4天）因γ射线能量低（0.016MeV）和半衰期适中，适用于皮肤肿瘤的局部定位。甲状腺显像用Tc-99m（6小时），肝脏肿瘤用Tc-99m标记的HMPAO（半衰期2小时）。

6、关于放射性药物代谢途径，正确的是（）

A.Tc-99m主要经胆汁排泄

B.I-131通过肠道吸收

C.Ga-68经肾脏排泄

D.Tc-99m主要经肺排出

【参考答案】C

【解析】C正确。Ga-68（半衰期68分钟）经肾脏排泄，Tc-99m主要经肝脏代谢（90%经胆汁排泄，10%经尿排出）。I-131经肠道吸收通过甲状腺摄取，Tc-99m肺排出量仅10%。

7、核素治疗骨转移癌最常用（）

A.I-131

B.Ra-223

C.Tc-99m

D.Cs-137

【参考答案】B

【解析】Ra-223（半衰期5天）通过α粒子发射靶向骨转移灶，对骨痛和生存期改善显著。I-131用于甲状腺疾病，Tc-99m用于显像，Cs-137因辐射危害已停用。

8、放射性药物质量控制中，最关键指标是（）

A.放射性活度

B.放射性纯度

C.物理半衰期

D.生物半衰期

【参考答案】B

【解析B正确。放射性纯度（≥99%）直接影响显像效果，杂质可能引起误诊。活度需符合临床需求，物理半衰期影响显像时间，生物半衰期影响代谢速度。

9、关于放射性核素衰变规律，正确描述是（）

A.母核衰变后子核仍具有放射性

B.放射性活度随时间呈指数衰减

C.物理半衰期与化学形态无关

D.生物半衰期决定显像剂体内分布

【参考答案】C

【解析】C正确。物理半衰期由核素本身决定，与化学形态无关。A错误，子核可能稳定（如Tc-99m衰变为稳定Te-99m）。B正确，活度A=A0e^(-λt)。D错误，生物半衰期影响代谢速度，显像剂分布由物理半衰期生物半衰期共同决定。

10、分化型甲状腺癌术后复发转移患者，最常用的放射性核素治疗药物是？

A.131I150-200MBq/kg

B.131I370-555MBq/

C.131I5.5-8.3GBq

D.131I1.1-1.8GBq

【参考答案】A

【解析】分化型甲状腺癌复发转移首选131I治疗，推荐剂量为150-200MBq/kg，需根据患者体重计算。选项B为总剂量单位（MBq），未体现个体化原则；选项C、D剂量单位为GBq，数值超出常规治疗范围，且未考虑患者体重因素。

11、骨转移癌疼痛治疗中，骨扫描显示冷区最可能对应的核素是？

A.1?F-FDG

B.1??Tc-M