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2025年黑龙江事业单位招聘考试（西医综合）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在药理学中，属于非甾体抗炎药的是（）

A.肾上腺素

B.阿司匹林

C.地高辛

D.多巴胺

【参考答案】B

【解析】阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，具有抗炎、镇痛作用，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。肾上腺素（A）为拟交感神经药，地高辛（C）用于强心苷类治疗心衰，多巴胺（D）为多巴胺受体激动剂，均非NSAIDs。

2、糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括（）

A.呼气有烂苹果味

B.血糖＞16.7mmol/L

C.血酮体阳性

D.血清钠＞145mmol/L

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）表现为高血糖（B）、酮症（C）、酸中毒及脱水。呼气烂苹果味（A）由酮体丙酮引起，血清钠（D）通常因脱水而降低，故D不符合。

3、关于心肌细胞动作电位的描述，错误的是（）

A.0期去极由钠离子内流引起

B.1期复极由钾离子外流引起

C.2期平台期由钙离子内流和钾离子外流共同维持

D.4期静息电位由钠钾泵维持

【参考答案】D

【解析】4期静息电位由钠钾泵（Na+/K+ATP酶）通过主动运输维持，而非直接离子流动引起。其他选项均符合心肌细胞动作电位特征。

4、链球菌感染引起风湿热时，主要累及的关节是（）

A.膝关节

B.踝关节

C.狼疮样关节（小关节对称性受累）

D.肩关节

【参考答案】C

【解析】风湿热中，链球菌感染后产生的免疫复合物沉积于小关节滑膜，导致对称性非侵蚀性关节炎（C）。膝关节（A）、踝关节（B）、肩关节（D）多见于其他类型关节炎。

5、下列药物中，属于抗心律失常Ib类的是（）

A.普罗帕酮

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.胺碘酮

【参考答案】C

【解析】利多卡因（C）为Ib类抗心律失常药，通过快速通道阻滞纠正室性心律失常。普罗帕酮（）为Ic类，美托洛尔（B）为β受体阻滞剂，胺碘酮（D）为III类。

6、关于高血压危象的描述，正确的是（）

A.血压＞140/90mmHg即可诊断

B.伴急性靶器官损害

C.需立即使用降压药

D.症状完全缓解后停药

【参考答案】B

【解析】高血压危象（B）血压＞180/120mmHg或＞140/90mmHg伴靶器官损害（如脑出血、急性心衰）。单纯血压升高（A）不构成危象，需个体化治疗（C），症状缓解后仍需长期管理（D）。

7、在病理学中，下列病变萎缩的是（）

A.肺气肿

B.肝硬化

C.脑软化

D.胰岛β细胞减少

【参考答案】D

【解析】萎缩指细胞体积或器官体积缩小，结构完整。胰岛β细胞减少（D）为数量减少型萎缩。肺气肿（A）为肺泡扩大，肝硬变（B）为纤维化增生，软化（C）为坏死性病变。

8、关于糖尿病的医学营养治疗原则，错误的是（）

A.控制总热量摄入

B.优先选择精制糖

C.增加膳食纤维

D.定时定量进餐

【参考答案】B

【解析】糖尿病饮食需控制总热量（A）、增加膳食纤维（C）、定时定量（D）。精制糖（B）升糖指数高，应限制摄入。

9、在诊断学中，下列属于真性红细胞增多症实验室特征的是（）

A.红细胞计数＞5.5×1012/L

B.血红蛋白＞180g/L

C.网织红细胞＞0.05

D.血清铁降低

【参考答案】A

【解析】真性红细胞增多症（真性polycythemia）表现为红细胞＞5.5×1012/L（A），血红蛋白＞180g/L（B）为轻度升高，网织红细胞（C）正常或降低（骨髓代偿不足），血清铁（D）升高。

10、关于胰岛素作用机制，错误的是（）

A.促进肝糖原合成

B.增强细胞膜对葡萄糖的通透性

C.促进脂肪合成

D.促进蛋白质合成

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】胰岛素通过激活磷酸化酶激酶和蛋白激酶b，促进葡萄糖转化为糖原（A、C正确），同时促进氨基酸进入核糖体合成蛋白质（D正确）。选项B错误，因胰岛素主要通过胰岛素受体激活Ras-MAPK通路调控基因表达，而非直接增强细胞膜通透性。

11、急性炎症时，渗出液中主要成分是（）

A.白细胞和纤维蛋白

B.血浆蛋白和白细胞

C.血浆蛋白和纤维蛋白

D.白细胞和血小板

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】A

【解析】急性炎症渗出液以血浆成分为主（纤维蛋白和血浆蛋白），同时含有大量中性粒细胞（A正确）。慢性炎症则以纤维蛋白和单核细胞为主（C错误）。