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2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、氟西汀用于治疗哪种精神障碍？A.抑郁障碍B.强迫症C.焦虑症D.痴呆

A.抑郁障碍

B.强迫症

C.焦虑

D.痴呆

【参考答案】A

【解析】氟西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），是抑郁障碍一线用药。强迫症首选氟西汀或舍曲林，焦虑症可选帕罗西汀或舍曲林。D选项不符合药理特性。A正确。

2、ICD-11将双相障碍分为几型？.1型B.2型C.混合型D.全型

A.1型

B.2型

C.混合型

D.全型

【参考答案】C

【解析】ICD-11将双相障碍分为1型（偏执型）、2型（轻躁狂型）及混合型，未设全型分类。C正确。

3、精神科常用评估量表PANSS包含几个维度？A.30B.27C.20D.10

【】A.30B.27C.20D.10

【参考答案】B

【解析】PANSS（精神病理量表）30个项目，但维度划分共27项（精神症状、情感、认知、社会功能等）。B正确。

4、抗精神病药导致代谢综合征的主要机制是？A.5-HT再摄取抑制B.多巴胺D2受体阻断C.瘦素抵抗D.瘦素分泌增加

A.5再摄取抑制

B.多巴胺D2受体阻断

C.瘦素抵抗

D.瘦素分泌增加

【参考答案】B

【解析】多巴胺D2受体阻断影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致胰岛素抵抗及瘦素抵抗。A选项与抗抑郁药相关，C选项为继发改变。B正确。

5、DSM-5中重度抑郁症的抑郁情绪持续时间是？A.2周B.周C.6周D.12周

A.2周

B.4周

C.6周

D.12周

【参考答案】A

【解析】DSM-5规定抑郁症症状持续≥2周且符合5项核心症状（兴趣减退、体重变化等）。B选项为双相障碍诊断时间要求。A正确。

6、精神科会诊时需优先排除的躯体疾病是？A.肝炎B.肿瘤C.甲状腺功能减退D.糖尿病

A.肝炎

B.肿瘤

C.甲状腺功能减退

D.糖尿病

【参考答案】C

【解析】甲状腺功能减退可致精神萎靡、认知障碍，与抑郁症症状重叠，需优先排查。A选项肝炎可能引起精神症状但非首选。B选项肿瘤多呈进行性病程。C正确。

7、治疗谵妄的首选药物是？A.奥氮平B.赛马鲁肽C.非那雄胺D.帕罗西汀

A.奥氮

B.赛马鲁肽

C.非那雄胺

D.帕罗西汀

【参考答案】A

【解析】奥氮平对谵妄的镇定效果优于其他抗精神病药，且代谢影响较小。B选项赛马鲁肽为降糖药，C选项非那雄胺用于前列腺疾病，D选项帕罗西汀为抗抑郁药。A正确。

8、双相障碍抑郁发作的一线药物是？

A.丙戊酸钠

B.硫必利

C.阿米替林

D.锂盐

【参考答案】D

【解析】锂盐是双相障碍抑郁发作的核心治疗药物，可预防复发调节情绪。丙戊酸钠（A选项）主要用于躁狂期，阿米替林（C选项）为三环类抗抑郁药，硫必利（B选项）为典型抗精神病药，均非一线选择。

9、符合广泛性焦虑障碍诊断标准的是？

A.持续6个月以上的广泛性担忧

B.每周发作3次以上

C.伴随恐发作

D.严重影响社会功能

【参考答案】A

【解析】DSM-5标准要求焦虑症状≥6个月，且未由其他精神障碍引起（排除B选项的周期性特征）。C选项为惊恐障碍表现，D选项为所有精神障碍的共病标准，故选A。

10、物质相关障碍中，酒精戒断综合征最严重的并发症是？

A.震颤

B.幻觉

C.癫痫

D.意识障碍

【参考答案】C

【解析】酒精戒断癫痫（Deliriumtremens）发生率约5%，是戒断综合征最致命的并发症，表现为癫痫持续状态和意识障碍。震颤（A选项）和幻觉（B选项）为早期症状，意识障碍（D选项）是终末表现。

11、躯体疾病所致精神障碍中，甲状腺功能亢进最易引发的是？

A.精神分裂症

B.情性障碍

C.人格障碍

D.痴呆

【参考答案】B

【解析】甲状腺毒症可导致情感性障碍（情绪不稳、易激惹），而精神分裂症（A选项）多见于器质性脑病。人格障碍（C选项）和痴呆（D选项）与甲状腺功能亢进无直接关联。

12、睡眠障碍中，快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）最常见于哪种疾病？

A.帕金森病

B.老年痴呆

C.睡眠呼吸暂停

D.抑郁症

【参考答案】A

【解析】RBD是帕金森病前期的重要预警症状，表现为睡眠中肢体活动或梦游，约30%帕金森病患者伴发此症。老年痴呆（B选项）多表现为非快速眼动睡眠期异常。

13、精神分裂症治疗中，利培酮可能引起的不良反应是？

A.体重增加

B.QT间期延长

C.便秘

D.视物模糊

【参考答案】B

【解析】利培酮（Risperidone）因抑制CYP3A4酶