2025年卫生专业技术资格考试（内分泌学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（内分泌学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者出现持续性口渴、多尿、体重下降，应首先考虑哪种疾病？

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病肾病

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病早期表现为胰岛素抵抗和相对胰岛素不足，典型症状为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）。糖尿病酮症酸中毒（D）多见于1型糖尿病或2型糖尿病急性加重期，以深大呼吸、呼气有烂苹果味为特征。糖尿病肾病（D）是长期高血糖的并发症，表现为蛋白尿和水肿，但不会直接引发多饮多尿。

2、甲状腺功能亢进患者出现突眼、手抖、心悸，首选的治疗药物是？

A.丙硫氧嘧啶

B.碘化钾

C.左甲状腺素

D.放射性碘

【参考答案】A

【解析】甲状腺功能亢进（甲亢）的病因包括Graves病（占90%）、毒性结节性甲状腺肿等。硫氧嘧啶（A）是抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素合成，适用于甲亢的初治和术前准备。碘化钾（B）用于甲状腺炎引起的暂时性甲亢。左甲状腺素（C）用于甲状腺功能减退的替代治疗，而非甲亢。放射性碘（D）适用于无法手术或复发的甲亢患者。

3、肾上腺皮质功能减退患者的典型表现不包括？

A.向心性肥胖

B.低血压

C.皮肤色素沉着

D.高血压

【参考答案】D

【解析】肾上腺功能减退（如艾迪生病）因糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，导致代谢紊乱和电解质失衡。典型表现包括向心性肥胖（A）、低血压（B）、皮肤色素沉着（C）和乏力。高血压（D）是库欣综合征（肾上腺皮质肿瘤）的典型症状，与本题病因相反。

4、骨质疏松症患者骨折后，哪种药物可促进骨形成？

A.降钙素

B.骨化三醇

C.双膦酸盐

D.雌激素

【参考答案】B

【解析】骨化三醇（B）是活性维生素D?，可促进肠道钙吸收和骨矿化，适用于骨质疏松症。降钙素（A）抑制骨吸收，双膦酸盐（C）通过抑制骨吸收治疗骨转移性癌，雌激素（D）主要用于绝经后骨质疏松，但长期使用可能增加骨折风险。

5、1型糖尿病患者的胰岛素缺乏主要与哪种细胞功能缺陷有关？

A.胰岛B细胞

B.肾上腺皮质细胞

C.肾小管上皮细胞

D.肝细胞

【参考答案】A

【解析】1型糖尿病（T1DM）的病理机制是免疫攻击导致胰岛β细胞（A）破坏，胰岛素绝对缺乏。肾上腺皮质细胞（B）与肾上腺功能不全相关，肾小管细胞（C）缺陷可致尿崩症，肝细胞（D）与糖异生相关。

6、糖尿病酮症酸中毒时，实验室检查中最突出的异常是？

A.血糖7.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钙升高

D.血钠升高

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室特征为高血糖（血糖常13.9mmol/L）、酮体阳性（B）和代谢性酸中毒。选项A（血糖7.8）提示低血糖，选项C（血钙升高）和D（血钠升高）与酸中毒时离子交换异常相关，但非核心表现。

7、甲状腺癌患者出现声音嘶哑，最可能的原因是？

A.甲状腺结节压迫喉返神经

B.淋巴结转移

C.甲状腺炎

D.药物副作用

【参考答案】A

【解析】甲状腺癌（如乳头状癌）早期可能侵犯喉返神经（A），导致声音嘶哑。淋巴结转移（B）多表现为颈部肿块，甲状腺炎（C）以疼痛和甲状腺肿大为主，药物（D）通常引起过敏反应而非神经损伤。

8、库欣综合征患者的典型生化特征是？

A.高血压+低血糖

B.高血压+低血钾

C.高血压+高血糖

D.高血压+高血钙

【参考答案】B

【解析】库欣综合征（库欣病）因过量皮质醇分泌，导致高血压（B）和低血钾（因肾脏排钾增多）。选项A（低血糖）见于肾上腺性碱中毒，选项C（高血糖）是糖尿病特征，选项D（高血钙）多见于甲状旁腺功能亢进。

9、低钾血症最严重的并发症是？

A.肌无力

B.心律失常

C.肾功能衰竭

D.代谢性酸中毒

【参考答案】B

【解析】低钾血症（K3.0mmol/L）可引发严重心律失常（B），甚至心脏骤停。肌无力（A）多见于轻度低钾（3.0-3.5mmol/L），肾功能衰竭（C）是长期低钾的后果，代谢性酸中毒（D）高钾血症相关。

10、1型糖尿病酮症酸中毒的急救措施不包括？

A.补液

B.短期胰岛素治疗

C.纠正电解质紊乱

D.镇静

【参考答案】D

【解析】DKA急救核心是补液（A）和短效胰岛素（B）控制血糖，同时纠正电解质紊乱（C）。镇静（D）仅用于严重精神症状，且可能抑制呼吸，非常规治疗措施。

11、糖尿病患者出现酮症酸中毒的常见诱因是？A.严格饮食控制B.感染C.胰岛素剂量增加D.运动量减少

A.严格饮食控制

B.感染

C.胰岛素剂量增加

D.运动量减少

【参考答案】B

【解析】感染是引发酮症酸中毒的主要诱因