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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像原理的描述，正确的是：

A．X线穿过人体时，密度越高组织吸收X线越多，影像呈白色；B．密度低的组织在X线片上显示为黑色；C．X线成像主要基于组织的声阻抗差异；D．X线成像反映的是氢质子密度分布

【参考答案】A

【解析】X线成像是基于不同组织对X线的吸收差异。高密度组织（如骨骼）吸收X线多，在胶片上呈现白色；低密度组织（如肺）吸收少，呈黑色。选项C为超声成像原理，D为MRI成像基础，故正确答案为A。

2、CT图像中窗宽窗位调节的主要目的是：

A．改变图像的空间分辨率；B．优化组织对比度以观察特定结构；C．减少辐射剂量；D．加快扫描速度

【参考答案】B

【解析】窗宽决定对比度范围，窗位设定中心CT值，调节二者可突出显示某类组织（如脑组织、肺组织）。该操作不改变分辨率或剂量，仅为后处理手段，故B正确。

3、MRI中T1加权像上，下列哪种组织信号最高？

A．脑脊液；B．脂肪；C．肌肉；D．骨皮质

【参考答案】B

【解析】T1加权像中，脂肪因T1弛豫时间短，恢复快，呈高信号；脑脊液T1长，呈低信号；肌肉中等信号；骨皮质含水少，信号极低。故B为正确答案。

4、肺部CT显示“磨玻璃影”（GGO），其病理基础最可能是：

A．肺泡内充满脓液；B．肺泡壁增厚或部分塌陷；C．肺实变；D．钙化灶

【参考答案】B

【解析】磨玻璃影表现为肺密度轻度增高但支气管血管束可见，常见于间质增厚、肺泡部分填充或水肿。脓液和实变多致实变影，钙化为高密度灶，故B正确。

5、下列哪项是超声检查中的“后方回声增强”现象？

A．结石后方声影；B．囊肿后方回声强于周围组织；C．肿瘤后方回声减弱；D．气体后方多重反射

【参考答案】B

【解析】后方回声增强见于液体结构（如囊肿），因声波衰减小，其后方回声增强。结石和钙化产生声影，气体引起混响伪影，故B正确。

6、急性脑梗死最早期可被检出的影像学检查方法是：

A．头颅X线平片；B．CT平扫；C．DWI（弥散加权成像）；D．常规T2加权MRI

【参考答案】C

【解析】DWI在发病后数分钟即可显示脑组织水分子弥散受限，呈高信号，是最早发现脑梗死的影像方法。CT平扫24小时内常无异常，故C正确。

7、肾盂积水最常见的原因为：

A．肾结核；B．输尿管结石；C．肾囊肿；D．肾癌

【参考答案】B

【解析】输尿管结石导致尿路梗阻，引起肾盂肾盏扩张，形成肾积水。结核多致破坏性改变，囊肿和肾癌压迫可致积水，但结石最常见，故B正确。

8、乳腺X线摄影中，“肿块伴毛刺状边缘”最可能提示：

A．乳腺纤维腺瘤；B．乳腺囊肿；C．乳腺癌；D．乳腺增生

【参考答案】C

【解析】毛刺状边缘是恶性肿瘤浸润性生长的典型表现。纤维腺瘤多为光滑边界，囊肿呈圆形、边界清，增生无明确肿块，故C最可能。

9、心脏MRI评估心室功能最常用的序列是：

A．T1加权像；B．T2加权像；C．黑血序列；D．电影GRE（稳态自由进动序列）

【参考答案】D

【解析】电影GRE序列可动态显示心脏搏动，用于评估心室收缩功能、射血分数等。黑血序列用于解剖结构，T1/T2加权不适用于动态观察，故D正确。

10、下列哪项是典型肝海绵状血管瘤在增强CT上的表现？

A．动脉期全瘤强化，门脉期迅速消退；B．动脉期周边结节样强化，渐进性向心填充；C．动脉期不强化，延迟期均匀强化；D．各期均无强化

【参考答案】B

【解析】肝血管瘤典型表现为动脉期边缘结节样强化，随时间向中心填充，延迟期等密度。此为特征性表现，与其他肿瘤不同，故B正确。

11、关于骨转移瘤的影像特点，下列哪项描述正确？

A．均表现为成骨性改变；B．仅累及骨皮质；C．X线检出早于核素骨显像；D．骨扫描（SPECT）敏感性高，可早于X线发现

【参考答案】D

【解析】骨转移早期即可引起骨代谢改变，骨显像在X线发现骨质破坏前数月即可阳性。转移瘤可为溶骨、成骨或混合型，故D正确。

12、胰腺癌最常见的影像学表现是：

A．胰管扩张；B．胰腺弥漫性增大；C．胰腺局灶性低密度肿块伴胰管扩张；D．胰腺钙化

【参考答案】C

【解析】胰腺癌多见于胰头，CT表现为低密度肿块，常伴上游胰管扩张（“双管征”）。弥漫增大见于胰腺炎，钙化多见于慢性胰腺炎，故C正确。

13、下列哪种情况在MRI上表现为T1、T2均呈低信号？

A．亚急性出血；B．脂肪组织；C．含铁血黄素沉积；D．脑脊液

【参考答案】C

【解析】含铁血黄素具有强顺磁性，造成局部磁场不均，T1和T2均呈低信号。亚急性出血T1呈高信号，脂肪T1高信号，脑脊液T2高信号，故C正确。

14、正常胸部X线片上，肺门影主要由哪些结构组成？

A．支气管；B．肺动脉和肺静脉