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2025年成人自考-自考本科(护理学)-精神障碍护理学：03009历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种症状属于精神分裂症的阳性症状？

A．情感淡漠B．思维破裂C．意志减退D．社交退缩

【参考答案】B

【解析】阳性症状指在正常心理功能基础上新增的异常表现，如幻觉、妄想、思维紊乱。思维破裂属于典型的思维形式障碍，是阳性症状之一。而情感淡漠、意志减退和社交退缩属于阴性症状，反映功能缺失。

2、抑郁症患者最常见的睡眠障碍是？

A．入睡困难B．早醒C．多梦D．嗜睡

【参考答案】B

【解析】抑郁症患者的睡眠障碍以早醒为典型特征，常比平时早醒2～3小时且无法再次入睡，具有诊断意义。入睡困难也常见，但早醒更具特异性。多梦和嗜睡并非核心表现。

3、双相情感障碍Ⅰ型的主要诊断标准是？

A．至少一次轻躁狂发作B．至少一次抑郁发作C．至少一次躁狂发作D．持续性心境不稳

【参考答案】C

【解析】双相Ⅰ型要求患者一生中至少有过一次躁狂发作，可伴有或不伴有抑郁发作。轻躁狂见于双相Ⅱ型，而仅抑郁发作属于重性抑郁障碍。

4、使用抗精神病药时出现急性肌张力障碍，首选处理措施是？

A．停药观察B．地西泮肌注C．东莨菪碱肌注D．普萘洛尔口服

【参考答案】C

【解析】急性肌张力障碍是抗精神病药常见锥体外系反应，表现为斜颈、眼球上翻等。首选抗胆碱能药物如东莨菪碱或苯海索肌注迅速缓解症状。

5、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是？

A．计算力下降B．定向力障碍C．近事记忆减退D．语言障碍

【参考答案】C

【解析】早期阿尔茨海默病以近事记忆障碍为首发和核心症状，患者常忘记近期事件、重复提问。计算力、定向力和语言障碍多在中期以后出现。

6、精神科护理中实施保护性约束的最主要原则是？

A．便于管理B．预防自伤或伤人C．降低治疗成本D．提高睡眠质量

【参考答案】B

【解析】保护性约束仅用于患者有严重自伤、伤人或妨碍治疗行为时，目的是保障安全，非为管理便利。应遵循最小必要原则，及时评估解除。

7、下列哪种药物属于第二代（非典型）抗精神病药？

A．氯丙嗪B．奋乃静C．奥氮平D．氟哌啶醇

【参考答案】C

【解析】奥氮平为非典型抗精神病药，作用于5-HT和多巴胺受体，锥体外系反应少。氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇均为第一代（典型）抗精神病药。

8、惊恐发作的典型持续时间是？

A．1～5分钟B．5～20分钟C．20～30分钟D．30分钟以上

【参考答案】B

【解析】惊恐发作通常在10分钟内达到高峰，持续5～20分钟，症状包括心悸、出汗、窒息感、濒死感等，多数在1小时内缓解。

9、酒精戒断综合征最严重的临床表现是？

A．震颤B．幻觉C．癫痫发作D．震颤谵妄

【参考答案】D

【解析】震颤谵妄是酒精戒断最严重形式，发生于停酒后48～96小时，表现为意识模糊、定向障碍、生动幻觉、交感兴奋，死亡率高，需紧急处理。

10、下列哪项属于焦虑症的生理症状？

A．过度担忧B．坐立不安C．心悸D．回避行为

【参考答案】C

【解析】心悸属于焦虑的自主神经功能紊乱表现，是生理症状。过度担忧、坐立不安（行为）、回避行为属于心理或行为层面。

11、精神障碍患者“自知力”的含义是？

A．知道自己的姓名年龄B．意识到自己有病并需要治疗C．能正确判断时间地点D．记忆过去经历的能力

【参考答案】B

【解析】自知力指患者对自身精神状态的认识能力，包括意识到症状异常、理解为病态并愿意接受治疗。自知力缺乏是重性精神障碍的重要特征。

12、碳酸锂治疗双相障碍的主要不良反应是？

A．体重增加B．震颤C．粒细胞缺乏D．肝功能损害

【参考答案】B

【解析】锂盐常见不良反应包括手部震颤、多尿、口干、体重增加等。震颤发生率高，与血锂浓度相关。粒细胞缺乏见于氯氮平，肝损害非锂盐主要问题。

13、下列哪种情况属于强迫症状？

A．反复回忆过去的错误B．担心自己会失控伤害他人C．因怕脏反复洗手D．不断怀疑门是否锁好

【参考答案】C

【解析】强迫行为如反复洗手、检查等是为了缓解强迫思维引起的焦虑。怕脏反复洗手是典型强迫行为。单纯怀疑或回忆不一定构成强迫。

14、精神分裂症最常见的感知觉障碍是？

A．幻嗅B．幻触C．幻听D．幻视

【参考答案】C

【解析】幻听是精神分裂症最常见感知觉障碍，尤以言语性幻听为主，如评论性、命令性幻听，对诊断有重要价值。幻视多见于器质性疾病。

15、心理护理的基本技术不包括？

A．倾听B．共情C．解释D．隔离

【参考答案】D

【解析】心理护理基本技术包括倾听、共情、支持、解释、鼓励等。隔离属于行为管理