2025年江苏卫生系统招聘考试（肿瘤科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏卫生系统招聘考试（肿瘤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺癌患者确诊后，根据TNM分期系统，若原发肿瘤T3（肿瘤侵犯胸壁或纵隔胸膜），区域淋巴结N2（转移至纵隔淋巴结），远处转移M0，其临床分期为（）

A.IIIB期

B.IV期

C.IIIA期

D.II期

A.IIIB期

B.IV期

C.IIIA期

D.II期

【参考答案】A

【解析】根据AJCC第8版肺癌分期标准，T3+N2+M0属于IIIB期。N2表示单个区域淋巴结转移≥2个或淋巴结转移≥4个，无论单个淋巴结转移大小。IV期需M1存在，故排除B。C选项IIIA期需N1或T4但M0，D选项II期需T1-2+N0-M0。

2、乳腺癌术后辅助化疗首选药物为（）

A.紫杉醇单药

B.环磷酰胺+多柔比星+顺铂

C.紫杉醇+卡铂

D.环磷酰胺+5-氟尿嘧啶+表柔比星

A.紫杉醇单药

B.环磷酰胺+多柔比星+顺铂

C.紫杉醇+卡铂

D.环磷酰胺+5-氟尿嘧啶+表柔比星

【参考答案】D

【解析】NCCN指南推荐术后辅助化疗方案为AC方案（环磷酰胺+多柔比星）或TAC方案（环磷酰胺+表柔比星+紫杉醇）。顺铂（B）和卡铂（C）主要用于晚期或复发性乳腺癌。紫杉醇单药（A）适用于特定人群。

3、胃癌晚期患者出现持续消瘦、贫血、腹水，最可能的肿瘤标志物升高为（）

A.CEA

B.CA125

C.CA19-9

D.SCCA

A.CEA

B.CA125

C.CA19-9

D.SCCA

【参考答案】A

【解析】CEA（糖类抗原19-9）在胃癌中特异性较高，约60%-70%患者升高，尤其晚期合并腹水时。CA125（B）多见于卵巢癌和胰腺癌；CA19-9（C）对胰腺癌敏感；SCCA（D）见于食管癌和肺癌。

4、非小细胞肺癌同步放化疗的推荐方案为（）

A.紫杉醇+顺铂+三维适形放疗

B.奎尼丁+氟尿嘧啶+调强放疗

C.奎尼丁+顺铂+调强放疗

D.紫杉醇+卡铂+调强放疗

A.紫杉醇+顺铂+三维适形放疗

B.奎尼丁+氟尿嘧啶+调强放疗

C.奎尼丁+顺铂+调强放疗

D.紫杉醇+卡铂+调强放疗

【参考答案】D

【解析】NCCN指南推荐同步放化疗方案为紫杉醇（每周一次）+卡铂（剂量调整至AUC5）+调强放疗（分割剂量70-72Gy）。顺铂（A）肾毒性风险较高；奎尼丁（B、C）为历史方案，已淘汰。

5、乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）的定义为（）

A.肿瘤完全消失无新病灶

B.肿瘤体积减少≥50%且无新病灶

C.肿瘤完全消失但存在微小残留

D.肿瘤体积减少≥30%且无新病灶

A.肿瘤完全消失且无新病灶

B.肿瘤体积减少≥50%且无新病灶

C.肿瘤完全消失但存在微小残留

D.肿瘤体积减少≥30%且无新病灶

【参考答案】A

【解析】pCR标准为发灶完全消失（影像学无残留）且无转移灶。B选项为部分缓解（PR），D选项为稳定（SD）。C选项残留不符合pCR定义。

6、食管癌患者出现进行性吞咽困难伴声音嘶哑，最可能的转移部位为（）

A.肺部

B.颈部淋巴结

C.脊柱

D.肝脏

A.肺部

B.颈部淋巴结

C.脊柱

D.肝脏

【参考答案】B

【解析】食管癌转移以直接侵犯和淋巴结转移为主。声音嘶哑提示喉返神经受侵，常累及颈部淋巴结（B）。肺部转移（A）多见于晚期，脊柱转移（C）多因骨转移，肝脏转移（D）较少见。

7、结直肠癌肝转移的手术适应症为（）

A肝转移灶≤3个且可切除

B.肝转移灶≤5个且可切除

C.肝转移灶≤3个且可切除或射频消融

D.肝转移灶≤5个且可切除或射频消融

A.肝转移灶≤3个且可切除

B.肝转移灶≤5个且可切除

C.E肝转移灶≤3个且可切除或射频消融

D.肝转移灶≤5个且可切除或射频消融

【参考答案】C

【解析】NCCN指南指出，肝转移手术适应症为≤3个可切除病灶（C）。5个以内（B、）可考虑射频消融联合手术，但需严格评估肝功能。射频消融（RFA）作为辅助手段需在肝功能良好时应用。

8、乳腺癌内分泌治疗的主要药物为（）

A.紫杉醇

B.阿霉素

C.他莫昔芬

D.帕瑞昔布

A.紫杉醇

B.阿霉素

C.他莫昔芬

D.帕瑞昔布

【参考答案】C

【解析】内分泌治疗药物包括他莫昔芬（C）、芳香酶抑制剂（如来曲唑）和GnRH激动剂（如亮丙瑞林）。紫杉醇（A）为化疗药，阿霉素（B为蒽环类药物，帕瑞昔布（D）为COX-2抑制剂。

9、肺癌小细胞（SCLC）的化疗方案首选（）