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2025年广东卫生系统招聘考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，50岁，反复鼻塞、脓涕3个月，鼻内镜检查见中鼻道有黄白色息肉，CT显示鼻窦骨质破坏。治疗首选是（）A.鼻用激素喷雾B.抗生素口服C.鼻内镜手术D.鼻腔冲洗

A.鼻用激素喷雾

B.抗生素口服

C.鼻内镜手术

D.鼻腔冲洗

【参考答案】C

【解析】慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSrn）合并鼻窦骨质破坏需手术干预，鼻内镜可彻底清除病变组织，改善通气。激素和抗生素适用于轻症或急性期，冲洗仅能辅助治疗。

2、喉癌T1分期指原发肿瘤（）A.≤2cm且无淋巴结转移

B.≤3cm且无淋巴结转移

C.≤2cm且淋巴结转移

D.3cm且淋巴结转移

A.≤2cm且无淋巴结转移

B.≤3cm且无淋巴结转移

C.≤2cm且淋巴结转移

D.3cm且淋巴结转移

【参考答案】A

【解析】根据AJCC第8版，T1指原发肿瘤≤2cm且无淋巴结转移，T2为2-4cm或累及喉返神经。选项B和C分期标准不符，属于T3以上。

3、急性喉炎治疗中，雾化吸入药物首选（）A地塞米松

B.β受体激动剂

C.抗组胺药

D.粘液溶解剂

A.地塞米松

B.β受体激动剂

C.抗组胺药

D.粘液溶解剂

【参考答案】B

【解析】急性喉炎以水肿为主，β受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速扩张支气管和缓解气道痉挛。地塞米松需静脉使用，抗组胺药主要用于过敏，粘液溶解剂效果有限。

4、过敏性鼻炎药物治疗中，抗组胺药属于（）A.第一代

B.第二代

C.白三烯受体拮抗剂

D.肥大细胞稳定剂

A.第一代

B.第二代

C.白三烯受体拮抗剂

D.肥大稳定剂

【参考答案】A

【解析】第一代抗组胺药（如氯雷他定）存在嗜睡副作用，第二代（如西替利嗪）起效快且无嗜睡。白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）用于哮喘合并鼻窦炎，肥大细胞稳定剂（色甘酸钠）需提前使用。

5、声带息肉手术方式是（）A.激光消融

B.喉部分切除

C.全喉切除术

D.冷冻治疗

A.激光消融

B.喉部分切除

C.全喉切除术

D.冷冻治疗

【参考答案】A

【解析】声带息肉首选激光消融，创伤小且保留发音功能。喉部分切除适用于肿瘤侵及声带肌，全喉切除为晚期病变，冷冻治疗无循证依据。

6、急性扁桃体炎最常见并发症是（）A.急性中耳炎

B.急性喉炎

C.纵隔炎

D.脓毒症

A.急性中耳炎

B.急性喉炎

C.纵隔炎

D.脓毒症

【参考答案】A

【解析】扁桃体炎通过咽鼓管逆行感染致急性中耳炎，占并发症70%以上。急性喉炎多因脓液刺激，纵隔炎属罕见严重并发症，脓毒症多见于全身免疫力低下者。

7、鼻中隔偏曲导致鼻塞时，手术矫正的指征是（）A.鼻塞伴反复中耳炎

B.鼻塞伴睡眠呼吸暂停

C.鼻塞伴嗅觉减退

D.鼻塞持续6个月

【选项

A.鼻塞伴反复中耳炎

B.鼻塞伴睡眠呼吸暂停

C.鼻塞伴嗅觉减退

D.鼻塞持续6个月

【参考答案】B

【解析】鼻中隔偏曲手术适应症包括：①导致鼻塞影响睡眠的严重情况；②反复中耳炎或鼻窦炎；③鼻出血经保守治疗无效。单纯鼻塞6个月不具手术指征。

8、分化型喉癌5年生存率与（）相关性最大A.肿瘤大小

B.病理分级

C.患者年龄

D.淋巴结转移

A.肿瘤大小

B.病理分级

C.患者年龄

D.淋巴结转移

【参考答案】B

【解析】分化型（高分化）喉癌5年生存率＞80%，低分化（未分化）＜30%。病理分级（WHO分级）是主要预后因素，肿瘤大小和淋巴结转移次之，年龄＞70岁生存率下降。

9、急性中耳炎的常见病原体是？A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.化脓链球菌D.肠道杆菌

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.化脓链球菌

D.肠道杆菌

【参考答案】C

【解析】急性中耳炎多由咽鼓管功能异常导致细菌感染，化脓链球菌是主要病原体（占60%-70%）。流感嗜血杆菌多见于儿童腺样体炎合并感染，肺炎链球菌与慢性中耳炎相关，肠道杆菌多见于鼻窦炎或免疫力低下患者。

10、喉部严重外伤导致气道阻塞时，首选的急救措施？A.针刺环甲膜B.气管切开C.气管插管D.滑行术

A.针刺环甲膜

B.气管切开

C.气管插管

D.滑行术

【参考答案】C

【解析】急性气道阻塞需迅速建立气道，气管插管可在3分钟内完成，成功率＞90%。针刺环甲膜仅适用于无法获取设备时，但存在喉损伤风险。气管切开需30分钟以上操作时间，不适用于紧急情况。

11、鼻内镜手术适应症中，不属于禁忌症？A.鼻窦CT显示广泛骨破坏B.合并严重高血压C.鼻腔活动性出血D.鼻腔黏液栓形成

A.鼻窦CT显示广泛骨破坏

B.合并严重高血压

C.鼻腔活