2025年天津医疗卫生系统招聘考试（儿科护理专业知识）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年天津医疗卫生系统招聘考试（儿科护理专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸出现皮肤发黄时，首选的干预措施是？

A.增加哺乳次数

B.光疗

C.静脉注射葡萄糖

D.口服益生菌

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸光疗是首选，通过蓝光照射分解胆红素，快速降低血清胆红素水平。选项A可促进胆红素排泄，但起效较慢；选项C和D其他类型黄疸或并发症，非首选干预措施。

2、早产儿肺炎时，吸痰频率应控制在？

A.每1小时一次

B.每2-3小时一次

C.每日4次

D.根据痰液多少调整

【参考答案】B

【解析早产儿呼吸系统发育不成熟，频繁吸痰易导致肺损伤。建议每2-3小时吸痰一次，同时观察痰液黏稠度调整频率，避免过度干预。选项A吸痰过频，选项C和D不符合临床操作规范。

3、儿童急性喉炎出现犬吠样咳嗽伴呼吸急促，应首先考虑？

A.支气管异物

B.支气管炎

C.喉炎

D.支原体肺炎

【参考答案】C

【解析】喉炎典型表现为犬吠样咳嗽和声嘶，严重时可因喉水肿导致呼吸急促甚至窒息。支气管异物以突发呛咳、喘息为主，支原体肺炎多伴发热和单音咳。需立即进行喉镜检查确诊。

4、2月龄婴儿发热伴拒奶，最可能的病原体是？

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.支原体

【参考答案】B

【解析】病毒感染（如呼吸道合胞病毒、肠道病毒）是婴儿早期发热常见原因，症状较轻且自限性高。细菌感染多伴脓性分泌物或稽留热，真菌感染罕见于此年龄段。需结合血常规和病毒PCR确诊。

5、新生儿肺炎护理中，吸痰液体的正确方法是？

A.直接插入吸管

B.负压控制在80-100mmHg

C.吸后立即喂奶

D.吸痰前拍背5分钟

【参考答案】D

【解析】吸痰前需拍背促进痰液松动，每次吸痰时间不超过10秒，负压不超过100mmHg以防损伤黏膜。选项A操作不当易损伤气管，选项C可能引发呛咳。

6、儿童预防接种后出现局部红肿热痛，应首先考虑？

A.过敏反应

B.疫苗反应

C.细菌感染

D.疫苗失效

【参考答案】B

【解析】疫苗局部反应（红肿热痛）是正常免疫应答表现，通常24-48小时消退。过敏反应多伴全身症状（皮疹、喉头水肿），细菌感染有化脓性分泌物。需观察48小时无恶化可自行处理。

7、早产儿喂养时，正确体位是？

A.平躺位

B.头稍高位

C.俯卧位

D.侧卧位

【参考答案】B

【解析】早产儿头颈肌肉未发育完全，平躺易呛奶，俯卧位和侧卧位影响呼吸。头稍高位（30°）可防止胃内容物反流，同时观察呼吸反应。

8、儿童急性中毒急救中，误服有机磷农药应立即？

【】A.静脉注射阿托品B.口服硫酸铜C.灌肠D.静脉注射解磷定

【参考答案】D

【解析】解磷定是肟类化合物中毒的首选解毒剂，可解除有机磷对胆碱酯酶的抑制。阿托品用于缓解症状，但需联合解磷定使用。选项B和C可能加重病情。

9、新生儿肺炎时，血气分析最可能出现的异常是？

A.pH升高

B.pCO2降低

C.pO2降低

D.HCO3?升高

【参考答案】C

【解析肺炎时肺部通气不足导致低氧血症，血气分析显示pO2降低（＜60mmHg），同时伴pCO2升高（呼吸代偿）。选项A和D与低氧血症矛盾，选项B为代偿表现而非原发异常。

10、儿童癫痫持续状态时，首选的静脉注射药物是？

A.地塞米松

B.苯巴比妥

C.氯丙嗪

D.丙戊酸钠

【参考答案】B

【解析】苯巴比妥是癫痫持续状态的首选药物，可快速控制发作。地塞米松用于预防脑水肿，氯丙嗪用于精神症状，丙戊酸钠为长期控制药物。需联合苯巴比妥钠静脉注射。

11、新生儿出生后出现黄疸，首选的护理措施是

A.蓝光治疗（波长410-470nm）

B.口服苯巴比妥钠

C.增加母乳喂养频率

D.静脉注射葡萄糖

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸首选光疗，波长410-470nm可分解胆红素。苯巴比妥钠用于成人黄疸，新生儿禁用；母乳喂养可促进胆红素排泄，但需结合光疗；静脉注射葡萄糖仅缓解低血糖，与黄疸无关。

12、3月龄婴儿突发高热惊厥，急救时错误的做法是？

A.保持呼吸道通畅

B.物理降温（温水擦浴）

C.静脉注射地塞米松

D.记录发作时间及表现

【参考答案】C

【解析】惊厥急救需保持呼吸道通畅（A）、记录发作特征（D），物理降温（B）可避免寒战。地塞米松为糖皮质激素，无抗惊厥作用，且可能加重脑水肿，禁用于单纯性高热惊厥。

【题干】早产儿体温维持的关键措施是？

【选项】A.保持室温28-30℃

B.穿戴厚衣物保暖

C.体温每降低1℃补充10ml热量

D每日测量体温4次

【参考答案】A

【解析】早产儿体温调节能力差，需维持中性温度（28