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2025年西藏事业单位招聘考试（临床医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高原地区患者出现呼吸困难、头痛，最有效的急救措施是？

A.口服布洛芬缓解疼痛

B.立即吸氧并服用红景天

C.静脉注射葡萄糖补充能量

D.高原转移至低海拔地区

【参考答案】B

【解析】高原反应主要因缺氧导致，吸氧可快速缓解症状，景天含活性成分能增强心肺功能。A选项止痛但治标不治本，C选项能量补充与缺氧无关，D选项需较长时间且不适用于紧急情况。

2、关于青霉素类抗生素的描述，错误的是？

A.需通过β-内酰胺酶抑制剂增强疗效

B.过敏体质者禁用

C.可与钙剂配伍使用

D.静脉注射需严格控制滴速

【参考答案】C

【解析】青霉素与钙剂可能形成沉淀，影响吸收。A选项（如舒巴坦）正确，B选项符合过敏原则，D选项因青霉素水溶性差需缓慢输注。答案为C。

3、急性心梗患者心电图特征最可能是？

A.V1导联段弓背向上抬

B.II导联T波双向

C.AVL导联P波倒置

D.V5导联QRS波时限＞0.12s

【参考答案】A

【解析】急性下壁心梗时，V1导联ST段弓背向上抬是表现。C选项AVL导联P波倒置见于右心房扩大，D选项V5导联QRS波增宽提示束支阻滞。B选项T波双向常见于电解质紊乱。

4、治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首选药物是？

A.糖皮质激素吸入剂

B.氨茶碱缓释片

C.短效β2受体激动剂

D.神经营养药甲钴胺

【参考答案】A

【解析】COPD急性加重期需大剂量吸入激素联合支气管舒张剂。A选项正确，B选项氨茶碱已逐渐被新型支气管舒张剂取代，D选项无治疗作用。

5、关于心电图波形，错误描述是？

A.P波代表心房除极

B.QRS波反映心室复极

C.T波方向与QRS波群相反

D.U波出现于T波之后

【参考答案】B

【解析】QRS波群反映心室除极，而非复极。T波方向与QRS波群相反是正确特征，U波出现在T波后但幅度小，常见于低钾血症。

6、糖尿病患者酮症酸中毒时，首选的静脉补液是？

A.生理盐水500ml

B.5%葡萄糖盐水500ml

C.0.9%甘露醇500ml

D.碳酸氢钠溶液500ml

【参考答案】B

【】糖尿病酮症酸中毒需等渗含糖液（5%葡萄糖盐水）快速扩充血容量，同时纠正电解质紊乱。A选项低渗易加重脑水肿，D选项过早补碱可能抑制呼吸。

7、新生儿破伤风的治疗关键措施是？

A.青霉素肌注

B.破伤风抗被动免疫

C.5%葡萄糖静脉滴注

D.硫酸镁肌肉注射

【参考答案】B

【解析】新生儿破伤风需立即注射破伤风抗毒素中和毒素，同时青霉素治疗感染。D选项硫酸镁用于成人痉挛控制，C选项无治疗意义。

8、关于急性肾损伤的病理生理机制，错误的是？

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收功能亢进

C.肾血流量减少

D.尿量减少

【参考答案】B

【解析急性肾损伤肾小管重吸收功能下降，尿量减少（少尿或无尿）。A、C、D均为正确机制，B选项与病理过程相反。

9、关于疫苗接种禁忌症，正确的是？

A.麻疹疫苗禁忌孕妇

B.乙肝疫苗禁忌过敏体质

C.风疹疫苗禁忌接触水痘

D.卡介苗禁忌青霉素过敏

【参考答案】A

【解析】麻疹疫苗含微量蛋白，孕妇感染后可能影响胎儿。B选项乙肝疫苗过敏者可换用重组疫苗，C选项风疹疫苗与水痘疫苗无直接冲突，D选项卡介苗成分与青霉素无关。

10、在高原地区预防急性高原病的药物中，正确选项是（）。A.布洛芬B.乙酰唑胺C.红景天D.葡萄糖

A.布洛芬（消炎止痛）

B.乙酰唑胺（抑制碳酸酐酶）

C.红景天（保健品）

D.葡萄糖（补充能量）

【参考答案】B

【解析】乙酰唑胺抑制肾脏碳酸酐酶，减少二氧化碳潴留，促进肺泡换气，是预防高原反应的常用药物。布洛芬主要用于止痛，红景天无明确药理证据，葡萄糖无法改善缺氧。

11、高原红细胞增多症患者血红蛋白浓度超过180g/L时，最佳治疗方式是（）。A.氧疗B.放血疗法C.静脉补液D.抗凝治疗

A.氧疗（改善缺氧）

B.放血疗法（降低血红蛋白）

C.静脉补液（缓解脱水）

D.抗凝治疗（预防血栓）

【参考答案】B

【解析】高原红细胞增多症因缺氧导致红细胞代偿性增多，放血可快速降低血红蛋白浓度，缓解头痛、呼吸困难等症状。氧疗仅缓解症状，其他选项与病理机制无关。

12、高原地区骨折患者首选的固定方式是（）。A.仅外固定B.仅内固定C.内固定结合外固定D.截肢

A.仅外固定（创伤小）

B.仅内固定（恢复快）

C.内固定结合外固定（兼顾稳定与可调整）

D.截肢（严重损伤）

【参考答案】C

【解析】高原交通不便，内固定结合外固定可减少二次手术需求，同