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2025年云南卫生系统招聘考试（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、第一产程活跃期通常持续（）小时，若超过12小时未进展需评估原因。

A.4-6

B.6-8

C.8-10

D.10-12

【参考答案】B

【解析】根据WHO产程管理指南，活跃期定义为宫口扩张≥3cm且持续≥2小时，通常持续6-8小时。若超过12小时未进展需考虑活跃期停滞，可能需剖宫产。A选项对应潜伏期，C选项为第二产程初，D为活跃期上限。

2、5分钟Apgar评分正常范围为（）分。

A.4-6

B.7-8

C.9-10

D.≥8

【参考答案】C

【解析】Apgar评分5分钟正常标准为9-10分（满分10分）。4-6分为轻度窒息，需急救；7-8分为中度窒息，需氧疗；≥8分属正常。B选项为中度窒息临界值，D选项范围不准确。

3、硫酸镁静脉滴注禁忌症不包括（）。

A.妊娠未足月胎动减少

B.肝肾功能不全

C.镁离子浓度＞4mmol/L

D.抑制宫缩

【参考答案】D

【解析】硫酸镁用于预防子痫前期，禁忌症包括妊娠未足月胎动减少（A）、镁离子浓度＞4mmol/L（C）及肝肾功能不全（B）。D选项正确使用硫酸镁可抑制宫缩，故为正确答案。

4、产后感染最常见的病原体为（）。

A.大肠埃希菌

B.铜假单胞菌

C.克雷伯菌属

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】产后感染以大肠埃希菌（A）最常见（占35-40%），其次为葡萄球菌属。B选项多见于尿路感染，C选项多见于肺部感染，D选项常见于皮肤感染。

5、胎心监护出现频繁晚期减速提示（）。

A.脐带绕颈

B.胎盘早剥

C.脱水

D.脑瘫风险

【参考答案】B

【解析】晚期减速（晚期减速）与脐带受压相关，常见于胎盘早剥（B）。脐带绕颈（A）多表现为变异减速，脱水（C）导致胎心基线降低，脑瘫（D）为长期缺氧结果。

6、产后24小时内失血量≥（）ml定义为产后出血。

A.400

B.500

C.600

D.800

【参考答案】B

【解析】WHO标准：产后24小时失血量≥500ml（B）为产后出血。400ml为警戒值，需警惕；≥1000ml需手术止血。A选项为警戒值，D选项为严重失血量。

7、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是（）。

A.胎位异常

B.胎盘早剥

C.脑出血

D.肾衰竭

【参考答案】C

【解析】子痫前期进展为子痫时，可出现脑出血（C）。胎盘早剥（B）虽紧急但非最严重，胎位异常（A）与妊娠期高血压无关，肾衰竭（D）多见于慢性高血压。

8、新生儿生理性黄疸通常在（）天出现。

A.3-5

B.5-7

C.7-10

D.10-14

【参考答案】A

【解析】生理性黄疸多在出生后3-5天（A）出现，7-10天达高峰，14天消退。B选项为高峰期，C选项为消退起始时间，D选项为病理性黄疸可能时间。

9、关于剖宫产指征，错误的是（）。

A.剖宫产史再次妊娠

B.胎位异常（臀位）

C.胎膜早破≥12小时

D.胎心监护异常

【参考答案】C

【解析】胎膜早破≥12小时（C）是剖宫产指征之一，需考虑感染风险。A选项为相对指征，B选项臀位需评估胎儿大小，D选项需结合其他表现判断。

10、产后抑郁筛查最佳时间为产后（）周。

A.2-4

B.4-6

C.6-8

D.8-12

【参考答案】A

【解析】WHO建议产后24周（A）进行抑郁筛查，因情绪波动高峰期在此阶段。-8周（C）为巩固期，8-12周（D）为观察期，4-6周（B）为恢复期。

（总字数：298字）

11、患者28岁，孕39周临产，第一产程持续12小时未进展，应首先考虑：A.活跃期停滞B.潜伏期延长C.宫缩乏力D.胎位异常

A.活跃期停滞

B.潜伏期延长

C.宫缩乏力

D.胎位异常

【参考答案】B

【解析】第一产程潜伏期通常不超过6小时，若超过12小时未进展，需优先排除潜伏期延长。活跃期停滞多发生在第二产程，宫缩乏力需结合胎心监护结果判断，胎位异常需通过产检确认，故选B。

12、新生儿出生后出现呼吸急促（60次/分）、口周青紫，首选处理措施是：A.吸氧B.胸外按压C.清理呼吸道.建立静脉通路

A.吸氧

B.胸外按压

C.清理呼吸道

D.建立静脉通路

【参考答案】C

【解析】新生儿窒息抢救第一步为清理呼吸道，去除分泌物后可改善通气。吸氧仅作为辅助，胸外按压需在呼吸未恢复时实施，建立静脉通路非紧急处理，故选C。

13、臀位分娩的绝对禁忌是：A.孕周37周B.胎儿2500gC.骨盆入口平面呈类三角形D