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小儿雾化吸入课件

CONTENTS

目录

01

基础概念

02

设备与药物

03

操作流程规范

04

家庭护理要点

05

并发症管理

06

健康宣教

01

基础概念

PART

通过压缩气体（如氧气或空气）或超声振动将药液破碎为直径1-5微米的雾化颗粒，使其能够通过呼吸直接沉积于支气管和肺泡，实现靶向给药。

物理雾化机制

雾化吸入定义与原理

气流动力学原理

设备类型差异

通过压缩气体（如氧气或空气）或超声振动将药液破碎为直径1-5微米的雾化颗粒，使其能够通过呼吸直接沉积于支气管和肺泡，实现靶向给药。

通过压缩气体（如氧气或空气）或超声振动将药液破碎为直径1-5微米的雾化颗粒，使其能够通过呼吸直接沉积于支气管和肺泡，实现靶向给药。

适用年龄范围

幼儿期（1-3岁）

可配合间歇性雾化治疗，选择带有动物图案的面罩或结合游戏化引导，单次雾化时间控制在5-8分钟。

学龄前儿童（3-6岁）

逐步过渡至咬嘴式吸入，训练深呼吸配合技巧，需家长监督以防止药物误喷或剂量误差。

新生儿及婴儿（0-1岁）

需使用低流速（≤2L/min）和婴儿专用面罩，重点监测血氧饱和度，避免因哭闹导致药物吸入不足。

快速缓解支气管痉挛（如哮喘急性发作）、喉头水肿（如急性喉炎），降低气道高反应性。

长期用于毛细支气管炎、支气管肺发育不良（BPD）的炎症抑制，减少糖皮质激素全身用药的副作用。

通过乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂稀释痰液，促进排痰，预防肺不张和继发感染。

针对呼吸道合胞病毒（RSV）或真菌感染，直接递送抗病毒/抗菌药物至病灶，提高生物利用度。

主要治疗目标

急性症状控制

慢性疾病管理

气道清洁功能

局部抗感染治疗

02

设备与药物

PART

压缩式雾化器

超声式雾化器

采用压缩空气或氧气作为动力源，通过高速气流将药液雾化成微小颗粒，适用于黏稠药液和长期治疗，具有雾化效率高、颗粒均匀的特点。

利用高频超声波振动将药液转化为气溶胶，雾化速度快且噪音低，但可能破坏某些药物结构，适合水溶性药物的短期治疗。

雾化器类型选择

网式雾化器

通过微孔振动膜将药液雾化，体积小巧便携，适用于儿童和外出使用，但对药液清洁度要求较高，需定期维护。

喷射式雾化器

通过文丘里效应产生负压吸引药液并雾化，结构简单且成本低，但雾化颗粒较大，适合上呼吸道疾病治疗。

如布地奈德、丙酸倍氯米松等，具有强效抗炎作用，可减轻气道水肿和炎症反应，需注意长期使用可能引起口腔真菌感染。

糖皮质激素

如乙酰半胱氨酸、氨溴索等，能降低痰液黏稠度，促进排痰，适用于伴有黏稠痰液的呼吸道疾病。

黏液溶解剂

01

02

03

04

如沙丁胺醇、特布他林等β2受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛，改善通气功能，适用于哮喘急性发作和喘息性疾病。

支气管扩张剂

如妥布霉素、多粘菌素等，用于呼吸道细菌感染，需严格掌握适应症并注意过敏反应和耐药性问题。

抗生素类

常用药物分类

药液配置标准

根据患儿体重和病情计算准确剂量，配置总量一般控制在2-4ml范围内，确保雾化时间在10-15分钟。

剂量精确控制

不同药物混合前需查阅配伍表，如支气管扩张剂与糖皮质激素可配伍，但抗生素通常需单独雾化。

药物配伍禁忌

优先选用生理盐水作为稀释剂，严禁使用蒸馏水或矿泉水，以防渗透压异常引发支气管痉挛。

溶媒选择原则

配置过程需在洁净环境下完成，使用无菌注射器抽取药液，避免微生物污染导致呼吸道继发感染。

无菌操作规范

03

操作流程规范

PART

操作前准备步骤

设备检查与消毒

确保雾化器、面罩或咬嘴等配件完整无破损，使用前需用医用酒精或专用消毒液彻底清洁，避免交叉感染。

02

04

03

01

环境准备

选择安静、通风良好的操作环境，调整室内温湿度至适宜范围（建议温度22-26℃，湿度50%-60%），减少患儿不适感。

药物配制与核对

根据医嘱准确量取雾化药物，严格核对药物名称、剂量及有效期，避免误用或剂量错误导致不良反应。

患儿评估与沟通

评估患儿呼吸状况及配合度，向家长解释操作目的和注意事项，安抚患儿情绪以降低恐惧感。

吸入中体位指导

婴幼儿抱姿

将婴幼儿竖抱于怀中，头部略向后仰，保持气道通畅，面罩紧贴口鼻避免漏气，同时轻拍背部促进药物沉积。

儿童坐位或半卧位

指导年长儿童采取坐位或半卧位，手持咬嘴深吸慢呼，避免快速呼吸导致药物浪费或呛咳。

避免哭闹干扰

通过玩具、音乐等方式分散患儿注意力，减少哭闹导致的呼吸频率加快，确保药物有效吸入。

监测呼吸状态

全程观察患儿面色、呼吸节奏及是否有呛咳，若出现异常立即暂停操作并采取相应措施。

结束后清洁处理

设备拆卸与清洗

立即拆卸雾化器各部件，用温水冲洗残留药液，再用专用消毒液浸泡或擦拭，晾干后存放于清洁容器备用。

指导家长用棉签或纱布清洁患儿口腔及面部，避免药物残留刺激皮肤或黏膜，婴幼儿可喂少量温水漱口。