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危重症护理读书报告题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下哪种情况不属于危重症患者常见的呼吸系统问题？

A.呼吸衰竭

B.肺部感染

C.气胸

D.哮喘稳定期

答案：D。哮喘稳定期不属于危重症患者常见的急性呼吸系统问题，而呼吸衰竭、肺部感染、气胸在危重症患者中较为常见。

2.危重症患者进行机械通气时，最常用的通气模式是？

A.控制通气（CMV）

B.辅助-控制通气（A-CV）

C.同步间歇指令通气（SIMV）

D.压力支持通气（PSV）

答案：B。辅助-控制通气（A-CV）是临床最常用的通气模式，它结合了控制通气和辅助通气的特点，能保证患者的基本通气需求，又允许患者自主呼吸。

3.对于危重症患者的血糖管理，一般目标血糖值控制在？

A.3.9-6.1mmol/L

B.7.8-10.0mmol/L

C.10.0-12.0mmol/L

D.12.0-14.0mmol/L

答案：B。目前对于危重症患者血糖管理，一般目标血糖值控制在7.8-10.0mmol/L，可减少低血糖和高血糖带来的不良影响。

多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.危重症患者常见的心血管系统并发症包括（）

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心肌梗死

D.高血压危象

E.深静脉血栓形成

答案：ABCD。深静脉血栓形成主要是血管系统的并发症，但不属于心血管系统并发症，而心律失常、心力衰竭、心肌梗死、高血压危象都属于危重症患者常见的心血管系统并发症。

2.危重症患者肠内营养支持时，预防误吸的措施有（）

A.抬高床头30°-45°

B.选择合适的营养制剂

C.定期评估胃残留量

D.避免在患者咳嗽、咳痰时喂养

E.应用促胃肠动力药物

答案：ACDE。选择合适的营养制剂主要是考虑营养需求，与预防误吸关系不大。抬高床头、定期评估胃残留量、避免在患者咳嗽咳痰时喂养、应用促胃肠动力药物都有助于预防误吸。

3.危重症患者进行镇静治疗的目的包括（）

A.减轻患者的疼痛和不适

B.降低患者的代谢率

C.减少患者的氧耗

D.帮助患者入睡

E.有利于机械通气的同步

答案：ABCE。镇静治疗主要目的是减轻患者疼痛和不适，降低代谢率、减少氧耗，以及利于机械通气同步，并非单纯为了让患者入睡。

判断题（每题5分，共4题，20分）

1.危重症患者的中心静脉压（CVP）越高，说明心功能越好。（）

答案：错误。中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，CVP升高可能提示心功能不全、血容量过多等情况，并非CVP越高心功能越好。

2.为危重症患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。每次吸痰时间不超过15秒，可减少对患者的刺激，避免引起缺氧、心律失常等并发症。

3.所有危重症患者都需要进行有创血压监测。（）

答案：错误。有创血压监测虽然能连续、实时地监测血压变化，但并非所有危重症患者都需要，应根据患者病情、治疗需要等综合评估决定是否采用。

4.危重症患者发生急性肾损伤时，早期应大量补液以维持肾脏灌注。（）

答案：错误。危重症患者发生急性肾损伤时，应根据患者的容量状态、心肺功能等综合情况合理补液，并非早期大量补液，过量补液可能导致肺水肿等并发症。

简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述危重症患者病情观察的主要内容。

答案：

-生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，观察其变化趋势，及时发现异常情况。

-意识状态：通过Glasgow昏迷评分等方法评估患者的意识水平，如清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等，判断病情的严重程度和变化。

-瞳孔：观察瞳孔的大小、形状、对光反射等，瞳孔的变化可反映神经系统的功能状态，如脑疝时瞳孔会出现异常改变。

-呼吸系统：观察呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀等表现，听诊肺部呼吸音，了解有无肺部感染、气胸等并发症。

-心血管系统：监测心率、心律，观察有无心律失常，评估心功能，注意有无胸闷、胸痛等不适症状。

-消化系统：观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀，胃肠减压引流液的颜色、量和性质，以及大便的情况，了解胃肠道功能。

-泌尿系统：记录每小时尿量，观察尿液的颜色、性质，评估肾功能。

-皮肤黏膜：观察皮肤的颜色、温度、湿度，有无出血点、瘀斑等，以及口腔黏膜、眼睑结膜等情况，判断患者的循环和营养状态。

-引流管：观察各种引流管（如导尿管、胃管、胸腔闭式引流管等）是否通畅，引流液的颜色、量和性质，有无异常出血、渗出等。

2.简述危重