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《糖尿病常用降糖药物的合理使用》培训效果测试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.新诊断2型糖尿病患者无明显禁忌症时，首选的一线降糖药物是：

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.达格列净

D.利拉鲁肽

2.以下哪类药物通过抑制小肠α-葡萄糖苷酶延缓碳水化合物吸收发挥降糖作用？

A.磺脲类

B.双胍类

C.α-糖苷酶抑制剂

D.DPP-4抑制剂

3.合并心力衰竭的2型糖尿病患者，优先推荐使用的降糖药物是：

A.罗格列酮

B.胰岛素

C.恩格列净

D.瑞格列奈

4.需在餐前即刻服用，主要控制餐后血糖且低血糖风险较低的药物是：

A.阿卡波糖

B.格列美脲

C.那格列奈

D.西格列汀

5.以下哪种情况属于二甲双胍的绝对禁忌症？

A.估算肾小球滤过率（eGFR）45ml/min/1.73m2

B.慢性阻塞性肺疾病急性发作期

C.长期酗酒史

D.年龄≥80岁

6.GLP-1受体激动剂的主要不良反应不包括：

A.恶心呕吐

B.体重增加

C.注射部位反应

D.胰腺炎风险（罕见）

7.胰岛素促泌剂的核心作用机制是：

A.增加外周组织对葡萄糖的摄取

B.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

C.抑制肝糖原分解

D.促进肾小管对葡萄糖的重吸收

8.需根据肾功能调整剂量的DPP-4抑制剂是：

A.沙格列汀

B.利格列汀

C.阿格列汀

D.维格列汀

9.妊娠糖尿病患者血糖控制的首选方案是：

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.格列吡嗪

D.达格列净

10.以下哪类药物可导致水钠潴留，加重心力衰竭风险？

A.SGLT-2抑制剂

B.噻唑烷二酮类（TZDs）

C.GLP-1受体激动剂

D.α-糖苷酶抑制剂

11.患者使用胰岛素治疗后出现黎明现象，正确的处理措施是：

A.减少晚餐前胰岛素剂量

B.增加睡前中效胰岛素剂量

C.睡前加餐

D.改为预混胰岛素每日三次注射

12.关于磺脲类药物的使用，错误的是：

A.需在早餐前30分钟服用

B.适用于胰岛β细胞功能尚存的患者

C.与二甲双胍联用时低血糖风险增加

D.可用于1型糖尿病患者

13.以下哪种药物可改善胰岛素敏感性但可能增加骨折风险？

A.吡格列酮

B.恩格列净

C.利拉鲁肽

D.米格列醇

14.SGLT-2抑制剂的主要降糖机制是：

A.抑制DPP-4酶活性，延长GLP-1作用时间

B.抑制肾脏近端小管对葡萄糖的重吸收

C.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）

D.促进胰岛β细胞胰岛素早相分泌

15.老年糖尿病患者使用降糖药物时，需重点关注的风险是：

A.体重增加

B.低血糖

C.便秘

D.脱发

16.以下哪种情况提示需启动胰岛素治疗？

A.新诊断2型糖尿病HbA1c7.5%

B.2型糖尿病合并严重感染

C.单纯饮食运动控制不佳的糖尿病前期

D.肥胖型2型糖尿病患者单用二甲双胍HbA1c7.2%

17.α-糖苷酶抑制剂的最佳服药时间是：

A.餐前30分钟

B.餐中第一口饭嚼服

C.餐后立即服用

D.睡前服用

18.关于胰岛素保存的说法，错误的是：

A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃）

B.已开封的胰岛素可室温保存（≤25℃）30天

C.冷冻后的胰岛素复温后仍可使用

D.避免阳光直射

19.以下哪类药物可降低心血管事件风险，尤其适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者？

A.格列喹酮

B.利拉鲁肽

C.格列齐特

D.米格列奈

20.糖尿病患者出现严重低血糖（意识障碍）时，正确的急救措施是：

A.口服葡萄糖水

B.静脉注射50%葡萄糖溶液

C.皮下注射胰高血糖素

D.B或C

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.二甲双胍的合理使用包括：

A.初始剂量500mg/日，逐渐加至有效剂量（最大2000mg/日）

B.可用于10岁以上儿童2型糖尿病

C.eGFR30-60ml/min时需调整剂量

D.避免与碘化造影剂使用期间停用（检查前48小时至检查后48小时）

2.以下属于GLP-1受体激动剂适应症的是：

A.合并肥胖（BMI≥24）的2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病

D.妊娠期糖尿病

3.胰岛素联合口服