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儿科护理小儿生长(Chang)发育与健康评估;学习(Xi)目标;生长发育的(De)概念;生长发育的(De)连续性和阶段性;;各(Ge)系统器官发育的不平衡性;生长(Chang)发育的顺序性;;由于受机体内、外因素的影响,小儿生长发育(Yu)存在较大的个体差异,各有其自己的生长“轨迹”。;影响生(Sheng)长发育的因素;遗传;性别;营养;疾病;孕母状况;生活环境;第二节生长(Chang)发育评估;体(Ti)重;出生时;体重估算公(Gong)式;;身高是指从头顶到足底的全身长度,是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发(Fa)育的重要指标。
3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量,称为身长;3岁以后用立位测量,称为身高。;出生时;人体头部、脊柱、下肢三部分发育速度不一致,临床上(Shang)需要分别测量上、下部量以检查其比例关系,判断疾病更有意义。;从头顶至耻骨联合上(Shang)缘(与脊柱的增长有关);身(Shen)高;;坐(Zuo)高
;经眉弓上方、枕后结(Jie)节绕头一周的长度。
反映脑和颅骨的发育程度。
出生:约34cm
1岁:46cm→2岁:48cm→5岁:50cm
15岁接近成人:54~58cm。;沿(Yan)乳头下缘水平绕胸一周的长度。
反映胸廓与肺的发育。
出生:约32cm,头围1~2cm。
1岁:胸围=头围=46cm
1岁~青春前期:
胸围-头围=岁数-1;腹(Fu)围;沿(Yan)肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度。C
常用来评估儿童的营养状况。;(三(San))与体格生长有关的其它发育;颅骨发(Fa)育;脊柱(Zhu)发育;牙(Ya)齿的发育;乳牙萌出:4~10个月;12个月不出牙视为异常;
乳牙出齐:2.5岁;出牙顺序:从(Cong)下到上、自前向后;
2岁内牙齿数:月龄-(4~6)。
;恒牙:6岁出第一磨(Mo)牙,7~8岁乳牙按萌出的先后次序依次脱落代之以恒牙,20~30岁出齐。
;小儿神经心理行为发育(Yu)评估;运动功能(Neng)的发育;3~4个月;;第三节各年龄期小儿(Er)的健康指导;计划免(Mian)疫;(一)获得性免(Mian)疫接种方式;被动免疫
未接受主动免疫地易感者在接触传染源后,被给予相
应地抗体,而立即获得免疫力。一般持续3周。
被动免疫制剂
特异性免疫血清:抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清
丙种球蛋白(Bai)
胎盘球蛋白;(二)疫(Yi)苗种类;按照我国卫生部的规???:
1岁内婴儿必须(Xu)完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗和麻疹疫苗等5种疫苗的接种。
;;预防接种的注(Zhu)意事项
;预防接种的注(Zhu)意事项
;预防接种的注(Zhu)意事项
;;预防接种后的反应及处理(异(Yi)常反应)
;晕针
出现时间:接种时或几分钟内。
表现:
处理:平卧,头稍低,保持安静,饮少量热开水或糖水。数分
钟后不恢复正常(Chang)者,可针刺人中穴,也可皮下注射1:1000肾上
腺素。;过敏性皮疹
类型:荨麻疹最为多见
出现时间:接种后几小时至几天内
处理:服抗组胺药物后可痊愈
全身感染
原因:免疫系(Xi)统原发性严重缺陷或继发性免疫防御功能破坏。
处理:积极抗感染;内容总(Zong)结
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