耳鼻咽喉科护理常规.pptxVIP

耳鼻咽喉科护理常

规

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01基础护理规范

02专科操作技术

03常见症状处理

04并发症预防管理

05患者健康教育

06护理质量改进

PART01

基础护理规范

查房流程与观察要点

查房前准备

了解患者基本信息、病情、治疗及护理情况，准

备查房所需物品。

查房流程

按照规定的查房时间和路线，依次查看患者，全

面了解患者情况。

观察要点

注意观察患者生命体征、伤口情况、管道引流情

况、专科症状及并发症等。

专科体征评估标准

010203

耳鼻喉科体征颈部体征颅神经评估

评估患者的听力、耳鸣、耳痛、耳流观察颈部包块、压痛、淋巴结肿大、评估患者面神经、听神经、三叉神经

脓、鼻塞、流涕、鼻出血、咽痛、声颈动脉搏动及颈静脉怒张等体征。等颅神经的功能，如面部感觉、咀嚼

音嘶哑、呼吸困难等体征。运动、角膜反射等。

护理记录书写规范

记录内容记录要求记录方法

准确记录患者生命体征、病情变化、字迹清晰、表述准确、及时记录，采用PIO（问题-干预-结果）或

护理措施及效果、医嘱执行情况等。反映患者真实情况。SOAP（主观-客观-评估-计划）

等记录方法，确保记录内容的系统

性、连贯性和完整性。

PART02

专科操作技术

鼻腔冲洗操作规范

鼻腔冲洗适应症

慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻腔疾病患者，或鼻腔手术后需清洗的患者。

冲洗液选择

常用生理盐水或深海盐水，温度应接近人体温度，避免过冷或过热。

冲洗方法

患者取坐位或站位，头前倾，将冲洗器头插入一侧鼻孔，张口呼吸，轻轻挤压冲洗器，使冲洗液从另一侧鼻孔或口部流出，

注意避免冲洗液进入咽鼓管。

冲洗频率

根据患者病情和医生建议决定冲洗频率，一般每日1-2次。

耳道清洁与滴药流程

01耳道清洁

使用消毒棉签或耳道清洁工具轻柔清理耳道内分泌物和耵聍，02滴药前准备