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永安财险人类辅助生殖手术失败补偿个人保险条款
总则
第一条本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。
第二条年龄在20周岁(含)至45周岁(含)、且遵循医嘱拟在中华人民共和国(不包括港澳台地区,下同)境内接受体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术(以下简称“人类辅助生殖手术”)的女性自然人,可作为本合同的被保险人。
第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人或投保时对被保险人具有保险利益的其他自然人,可作为投保人。
第四条本合同的保险金受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条在保险期间内,被保险人在约定的医疗机构接受单取卵周期人类辅助生殖手术,在单取卵周期内,若被保险人的可移植胚胎(囊胚)数量符合保险单载明的数量(若未载明,则需为大于等于4个),被保险人实际接受的胚胎(囊胚)移植手术次数大于等于保险单载明的手术次数,且连续失败手术次数大于等于保险单载明的手术次数,保险人按保险单载明的胚胎(囊胚)移植手术失败保险金额向被保险人给付保险金,本合同终止。
在该次单取卵周期内,被保险人必须在接受胚胎(囊胚)移植手术后、保险单载明的特定日数内(若保险单未载明,则该特定日数为自胚胎(囊胚)移植手术之日起35日内,胚胎(囊胚)移植手术日为第1日)前往约定的医疗机构接受专科医生关于妊娠成功与否的检查(包括但不限于血清生化检测、影像学检测等)和诊断。
若在该次单取卵周期内,被保险人接受的任意一次胚胎(囊胚)移植手术成功,本合同终止,保险人不再给付任何保险金。胚胎(囊胚)移植手术成功后,因各种原因导致的流产、终止妊娠,不属于保险责任。
第六条保险期间届满,但被保险人的该次单取卵周期仍未结束的,保险人对其保险期间届满后特定延长日数内接受的胚胎(囊胚)移植手术仍按照第五条的约定承担给付保险金的责任。特定延长日数以保险单载明的为准,未载明的,则以180日(含)为准;超过该延长日数后,保险人将不再承担给付保险金的责任。
第七条被保险人出现下列情形之一的,本合同终止,保险人向投保人退还未满期保险费。
(一)在该次单取卵周期内,被保险人再次接受取卵手术;
(二)在该次单取卵周期内,被保险人的可移植胚胎(囊胚)数量不符合保险单载明的数量(若保险单未载明的,则需为大于等于4个)。
责任免除
第八条因下列情形之一,直接或间接导致被保险人胚胎(囊胚)移植手术失败的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)被保险人的故意行为;
(二)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(三)被保险人故意犯罪、打架、斗殴、醉酒、吸毒、自伤、自杀(自杀时无民事行为能力的人除外),或其他违反法律的行为;
(四)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(六)被保险人未遵医嘱进行的、且对胚胎(囊胚)移植手术结果造成客观不利影响的行为;
(七)被保险人接受的辅助生殖手术的有关参与者、医疗机构、医务人员、应用技术和设备设施不符合法律法规、卫生行政部门、医疗卫生行业的相关规定及要求;
(八)被保险人接受的辅助生殖手术违背科学和伦理道德。
第九条在下述情况之一的,保险人也不承担给付保险金责任:
(一)被保险人在非约定的医疗机构接受人类辅助生殖手术;
(二)被保险人胚胎(囊胚)移植手术失败对应的卵子取得时间周期不在保险期间内。
(三)在该次单取卵周期内,被保险人在接受胚胎(囊胚)移植手术后,未在保险单载明的特定日数内(若保险单未载明,则该特定日数为自胚胎(囊胚)移植手术之日起35日内,胚胎(囊胚)移植手术日为第1日。)前往指定医疗机构接受专科医生关于妊娠成功与否的检查(包括但不限于血清生化检测、影像学检测等)和诊断。
保险金额和保险费
第十条保险金额是保险人承担赔付保险金责任的最高限额。本保险的保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
第十一条保险费按照费率规章计收。
保险期间
第十二条本合同的保险期间由投保人与保险人在投保时约定,并在保险单中载明,最长不超过一年,自本合同生效日零时起至约定终止日的二十四时止。
保险人义务
第十三条订立本合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明本合同的内容。对本合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立本合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第十四条本合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十五条保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。
第十六
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