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;2.药物相互作用对药效学的影响

〔1〕作用相加或增加疗效

A.作用不同靶位

B.保护药品免受破坏

C.促进机体利用

D.延缓或降低抗药性

〔2〕协同作用或减少不良反响

〔3〕敏感化作用

〔4〕拮抗作用

〔5〕增加毒性或不良反响;3.药物相互作用对药动学的影响

〔1〕影响吸收

〔2〕影响分布

〔3〕影响代谢

〔4〕影响排泄

4.药物的体外配伍禁忌

主要表现在静注、静滴及肠外营养液等溶液的配伍，包括药液的混浊、沉淀、变色和活性降低等变化。;5.化学药与中成药的联合应用

〔1〕化学药与中成药联合应用的优势

A.协同作用增强疗效

B.降低药品的毒副作用和不良反响

C.减少剂量，缩短疗程

D.减少禁忌证，扩大应用范围

E.西医和中医治法互相取长补短

〔2〕中成药、化学药合用的根本原则

药简力专，取长补短、发挥独特疗效和各自优势。

〔3〕躲避和预防药物配伍禁忌;第三节处方调配、核查与发药;二.核查与发药

1.核查

由另一药师进展

2.发药

三.新技术在药品调配中的应用

1.单剂量配方系统〔UDDS〕

2.药品编码

单品单码;第四节用药指导;一.依从性

1.含义

患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其安康方面的指导。

2.患者缺乏依从性的后果

〔1〕治疗失败

〔2〕严重中毒

〔3〕干扰临床试验结果

3.提高依从性的方法

〔1〕简化治疗方案

〔2〕改善效劳态度

〔3〕加强用药指导

〔4〕改进药品包装;二.药品的正确使用方法

1.适宜时间服用

根据时辰药理学，选择最正确用药时间，可：

〔1〕顺应人体生物节律变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素。

〔2〕增强疗效或提高生物利用度

〔3〕减少不良反响

〔4〕降低剂量，节约资源

〔5〕提高依从性

2.剂型的正确使用;三.服用药品的特殊提示

1.多喝水

〔1〕易脱水药

A.平喘药利尿

B.利胆药可引起腹泻或胆汁??度分泌

〔2〕保持高尿量药

A.蛋白酶抑制剂可形成结石

B.双膦酸药可致水、电解质紊乱

C.抗痛风药可使尿酸沉淀

D.抗尿结石药可使尿盐沉淀

E.磺胺药代谢物易结晶

〔3〕电解质应加大量水冲服

〔4〕氨基糖苷类加快排泄，减少肾毒;

〔1〕饮酒

〔2〕喝茶

茶中鞣酸、咖啡因、茶碱等可与药物发生相互作用。

〔3〕喝咖啡

咖啡因可与钙结合，易缺钙。

〔4〕醋

含醋酸，可与碱性药物发生作用，亦可改变体液pH。

〔5〕食盐脂肪蛋白质吸烟

;第五节处方调配过失的防范与处理;2.出现过失的原因10

3.过失的防范和处理

〔1〕处方调配遵守法规

〔2〕熟知工作程序和职责

〔3〕建立“过失、行为过失或事故〞登记，及时处理并报告。

〔4〕建立首问责任制

〔5〕遵守药房有关规则

药品储存、调配处方、发药、制定明确的防范措施

二.应对原则和报告制度;第六节药学计算;〔1〕根据年龄计算

A.Fried’s公式

婴儿剂量=月龄*成人剂量/150

B.Young’s公式

小儿剂量=〔年龄*成人剂量〕/〔年龄+12〕

C.其他公式

一岁以内儿童=0.01*〔月龄+3〕*成人

一岁以上儿童