冠心病介入诊疗技术申报书.docxVIP

在2025年第二季度，我们心内科团队正式启动了冠心病精准介入诊疗技术优化项目的申报工作。该项目主要针对我院导管室现有12台数字减影血管造影设备的临床应用升级，重点解决冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）的介入治疗难题。根据前期统计数据显示，我院2024年CTO病变介入治疗成功率为78.3%，低于全国三甲医院平均水平（85.6%），亟需通过技术创新提升诊疗效果。

在实际操作中，我们发现当前CTO病变介入治疗主要面临三大技术瓶颈：一是导丝通过率低，平均尝试次数达到4.7次；二是手术时间长，平均耗时187分钟；三是对比剂用量大，平均使用350ml，远超安全阈值。针对这些问题，我们提出了三位一体的技术改进方案。

根据前期在30例CTO病变患者中的试点应用，新方案已取得显著成效：导丝平均尝试次数降至2.1次，手术时间缩短至126分钟，对比剂用量控制在280ml以内，并发症发生率从原来的5.2%降至1.8%。特别是在2025年3月的一例复杂病例中，我们成功处理了右冠状动脉近端完全闭塞且钙化严重的病变，术后患者血流恢复TIMI3级，造影显示血管残余狭窄小于20%。

总的来看，下一阶段的重点是完成新技术的全面推广和效果评估。具体计划如下：2025年6月至8月，在心内科三个病区全面实施新技术，每月完成不少于40例CTO病变介入治疗；9月组织中期评估，重点考核手术成功率、并发症发生率、患者满意度三项指标；10月形成标准化操作手册并申报院内新技术项目。请各位参与医师严格按照培训要求执行，每周五下午4点在导管室会议室进行病例讨论和经验分享。

项目总负责人：张明

心内科主任

2025年5月15日