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2025年住院医师规范化培训考试（超声诊断科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性胰腺炎的超声表现中，最特异性的是（）

A.胰腺肿大

B.胰腺钙化

C液气平面

D.坏死区

【参考答案】D

【解析】急性胰腺炎典型表现为胰腺肿大、回声不均、液气平面。坏死区是胰腺组织广泛坏死的直接征象，特异性较高。选项A、C为常见表现，B多见于慢性胰腺炎。

2、心脏超声中，能清晰显示左心室流出道和主动脉瓣的切面是（）

A.胸骨旁长轴切面

B.剑突下四腔切面

C.心尖四腔切面

D.胸骨旁短轴切面

【参考答案】A

【解析胸骨旁长轴切面可显示左室流出道和主动脉瓣，是评价主动脉瓣病变的关键切面。选项B、C适用于观察心腔结构和瓣膜整体情况，D显示二尖瓣和三尖瓣。

3、肝硬化门脉高压的超声表现不包括（）

A.脾脏增大

B.腹水

C.肝静脉逆行血流

D.胃底静脉曲张

【参考答案】C

【解析】肝硬化门脉高压典型表现为脾脏增大、腹水、肝静脉回流代偿性增宽（非逆行），胃底静脉曲张是侧支循环开放的表现。选项C不符合病理生理机制。

4、胎儿心脏四腔心切面通常显示（）

A.单心室

B.四腔室结构

C.卵黄囊

D.脐带

【参考答案】B

【解析】四腔心切面可同时显示左/右心室、左右心房及卵黄囊，是评估胎儿心脏结构最常用的切面。选项A为单心室畸形，C、D属胎儿其他结构。

5、超声引导下甲状腺结节穿刺活检的适应症不包括（）

A.肿瘤诊断

B.良性病变随访

C.腺叶缺失

D.囊性病变

【参考答案】B

【解析】超声引导穿刺主要用于明确结节良恶性（如肿瘤诊断），囊性病变可经超声直接观察，腺叶缺失为禁忌症。选项B属于影像随访范畴，无需穿刺。

6、超声显示肾结石的典型回声为（）

A.强回声伴声影

B低回声

C.无回声区

D.等回声

【参考答案】A

【解析】肾结石因高密度致声波反射增强，表现为强回声伴后方声影（声波被完全阻挡）。选项B、C、D分别对应囊肿、无回声肾盂或等密度病变。

7、超声诊断胎儿脑积水时，侧脑室宽度超过（）mm需考虑干预

A.10

B.15

C.20

D.25

【参考答案】B

【解析】胎儿侧脑室宽度≥15mm（矢状径）提示脑积水，可能影响脑发育。选项A为正常范围（≤10mm），C、D属严重积水需紧急处理。

8、超声显示肝脓肿的典型特征是（）

A.肝区无回声区

B.脓肿壁厚且毛糙

C.脓肿内漂浮的气体

D.肝静脉扩张

【参考答案】B

【解析】肝脓肿超声表现为厚壁（≥2mm）、毛糙的脓肿壁，内部回声不均。选项A为肝囊肿，C为脓肿内气体（罕见），D见于门脉高压。

9、超声诊断肠系膜淋巴结肿大的常见病因是（）

A.伤寒

B.钩端螺旋体病

C.病毒性肠炎

D.肿瘤

【参考答案】C

【解析】病毒性肠炎时，肠系膜淋巴结轻度肿大（≤10mm），质软。选项A、B多引起更大淋巴结肿大，D需结合其他表现鉴别。

10、患者男，32岁，右下腹剧痛伴发热，超声显示阑尾直径6mm，粪石征阳性，最可能的诊断是？

A急性阑尾炎

B.阑尾炎穿孔

C.阑尾周围脓肿

D.阑尾炎术后瘢痕

【参考答案】A

【解析】粪石征（阑尾腔强回声伴声影）是急性阑尾炎的特异性表现，直径＞6mm且粪石征阳性可确诊。B选项需伴穿孔征象，C选项为病程后期改变，D选项为术后改变。

11、甲状腺结节TI-RADS分类中，4类结节的超声特征不包括？

A.低回声

B.微钙化

C.血管丰富

D.融合性生长

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类低回声、微钙化、边缘模糊或融合生长。血管丰富是TI-RADS3类，D选项融合性生长需结合其他征象判断。

12、肝脓肿超声表现中，脓液区域最典型的回声特征是？

A.强回声

B.无声

C.等回声

D.不规则强回声

【参考答案】B

【解析】脓液为无回声区（伴后方增强），脓肿壁呈不均匀强回声。A选项为脓肿壁特征，C选项见于脓肿早期，D选项为脓肿壁表现。

13、胎儿心脏四腔切面显示“单心室”最可能的畸形是？

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.完全型房室septaldefects

【参考答案】D

【解析】完全型房室间隔缺损（AVSD）因共同心室结构，四腔切面仅显示单一心脏结构。C选项法洛四联症为右室流出道梗阻合并室间隔缺损。

14、乳腺BI-RADS分类中，3类病变的随访间隔建议是？

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24个月

【参考答案】C

【】BI-RAD