前列腺健康教育讲课文档.pptVIP

前列腺健康教育;良性前列腺增生

前列腺癌;什么是良性;尿急!!!;尿频......;夜尿增多!!!;尿等待......;*尿不尽感

*排尿时间延长

*尿后滴沥不净

*尿失禁;这是为什么？;第10页，共90页。;良性前列腺增生;前列腺小常识;前列腺是男性特有的腺体，前列腺位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。;;BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病;中国的太监

早在公元前8世纪，中国皇帝就用太监保护妃子。中国皇帝将男子阉割去势后，留在宫中做侍从，专门护卫妃子。;主要症状;目前公认的BPH发病的主要因素：

年龄的增长

有功能的睾丸的存在;丘脑、下垂体;为什么要关注良性前列腺增生？;高发;;;急性尿潴留

泌尿道感染

膀胱憩室，膀胱结石

肾积水

血尿

肾功能衰竭

痔疮

疝气;急性尿潴留！

;70-79岁的老年男性在5年中急性尿潴留的发生率为10%，即10个人中会有1个发生急性尿潴留

反复尿潴留的发生，会导致感染，血尿，以及增加手术的机率

;BPH患者发生

急性尿潴留的相对危险性;良性前列腺增生;*病史

*检查前列腺的大小(肛诊检查)

*填写国际前列腺症状评分表(IPSS)

*化验检查：如血尿常规、血PSA测定等

*记录排尿日记

*特殊检查：尿流率测定；B超；

尿动力学检查等;国际前列腺症状评分表;根据评分结果，可将症状分为：

轻度:0-7

中度:8-19

重度:20-35

请将您的评分结果告诉医生，以帮助诊断和确定治疗方案。;

;经腹或经直肠前列腺B超

可判断前列腺体积的大小和膀胱内的情况

血清前列腺特异性抗原(PSA)

有助于诊断或排除前列腺癌

有助于选择适当的治疗方案

;其他:

膀胱镜检查

尿动力学检查

残余尿测定

IVU的上尿路显像等;根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的

缩小体积

缓解症状,减轻梗阻

防治远期合并症的发生

阻断及逆转病程;警惕性观察

药物治疗

手术治疗

介入性治疗

;适用于症状较轻，前列腺体积较小的患者。

需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果。;治疗良性前列腺增生症的药物主要有二大类

5?-还原酶抑制剂

?受体阻滞剂;针对疾病的进展??特点，治疗目的是阻断或逆转病程;非那雄胺可预防

良性前列腺增生症的远期合并症;?受体阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状

?受体阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快

不能缩小前列腺体积，也不能降低发生急性尿潴留及需要手术的危险性;联合用药=标本兼治;对部分病人可以暂时缓解症状

作用机理尚不十分清楚;良性前列腺增生是一种生理疾病，也是一种良性疾病，一般采用药物治疗。但出现下列情况时，就须采用手术治疗：

反复尿潴留

反复尿路感染

反复肉眼血尿

大量残余尿

膀胱结石

肾功能减退;开放手术

经尿道前列腺切除术;前列腺增生治疗莫陷误区;这是人的正常生理现象?;年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象;前列腺增生只能用手术手段进行治疗;前列腺增生只需控制症状;药物治疗可根治，不反弹;什么是前列腺癌;前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤。

95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌，其发展遵循一定的顺序：

前列腺内–侵犯前列腺包膜–突破前列腺包膜–侵犯精囊腺–侵犯邻近区域淋巴结–侵犯骨骼和其他脏器;前列腺癌的病因是什么？;

3）人种：前列腺癌在非洲裔美国人中的发病率最高。中国人与美国黑人之间可相差100倍。

4）前列腺内出现细胞异常改变：患有前列腺高级别上皮内瘤变的男性，其前列腺癌的发生率明显升高。

;

5）饮食：经常使用含有高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸。

6）雄激素水平：雄激素是前列腺癌发生的必要因素，但其浓度与发病率并无明确关联，还与受体水平影响有关。

;前列腺癌的起病比较隐匿，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状，仅仅是普查时发现PSA升高或直肠指检发现前列腺有异常。一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列腺癌。;出现排尿障碍，表现为进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等。（原因：前列腺的肿瘤局部进行性增大，压迫其包绕的前列腺部尿道。）这些症状与前列腺增生相似，容易漏诊。当老年男性出现排尿障碍，千万不能想当然的认为是前列腺增生。;出现疲劳，体重减轻，全身疼痛：可能已经是晚期进展性前列腺癌。

出现骨痛或者骨折：可能是因为前列腺癌已经转移到骨。

出现腿部肿胀：可能是因为已经发生淋巴结转移，淋巴结肿大，压迫血管。

;出现脊柱骨折甚至瘫痪：这可能是因为晚期前列腺癌病人已经发生脊柱转移。

出现少尿、腰背痛、恶心