危重病人护理查房.docx

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危重病人护理查房

一、病例介绍

患者,男性,65岁,因“突发胸痛伴呼吸困难3小时”急诊入院。患者于3小时前无明显诱因下出现胸骨后压榨样疼痛,疼痛向左肩部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,自服硝酸甘油后症状无缓解,遂由家属急送我院。

既往史:有高血压病史15年,最高血压达180/110mmHg,平时规律服用硝苯地平缓释片控制血压,血压控制情况尚可;有2型糖尿病病史10年,口服二甲双胍、格列齐特控制血糖,血糖控制一般。否认冠心病、脑血管疾病等病史,无药物过敏史。

入院查体:T36.5℃,P110次/分,R28次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,精神萎靡,急性痛

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