2025年卫生专业技术资格考试（病理学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（病理学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、分化程度高的肿瘤细胞异型性明显，但核分裂象较少见的疾病是（）

A.甲状腺乳头状癌

B.甲状腺髓样癌

C.甲状腺未分化癌

D.甲状腺滤泡状癌

【参考答案】D

【解析】滤泡状癌分化程度较高，癌细胞排列成滤泡状，核分裂象少见；而未分化癌（C）为高度恶性，核分裂象多见。甲状腺乳头状癌（A）和髓样癌（B）分化程度中等，核分裂象可见但不如未分化癌多。

2、以洋葱样排列为特征的肿瘤是（）

A.纤维肉瘤.脂肪瘤

C.平滑肌肉瘤

D.神经鞘瘤

【参考答案】C

【解析】平滑肌肉瘤肿瘤细胞呈编织状排列，胞质丰富，核分裂象少见，形成洋葱样结构；神经鞘瘤（D）呈栅栏状排列，脂肪瘤（B）细胞呈片状，纤维肉瘤（A）呈编织状但更复杂。

3、关于病毒性包涵体，错误的是（）

A.由病毒颗粒和宿主蛋白复合而成

B.常见于巨细胞病毒感染

C.瑞氏染色呈紫红色

D.包涵体可被核酸酶消化

【参考答案】D

【解析】病毒性包涵体（如巨细胞病毒包涵体）含病毒DNA和宿主蛋白，瑞氏染色呈紫红色（C对），但核酸酶仅能消化病毒核酸，无法破坏包涵体结构；而包虫裹泡（B）可被消化，但非病毒性包涵体。

4、分化差的鳞状细胞癌中，最常见于（）

A.食管

B.宫颈

C.皮肤

D.前列腺

【参考答案】B

【解析】宫颈鳞状细胞癌分化差者多见，因HPV持续感染导致基底细胞增生形成原位癌，进展为浸润癌时易出现角化珠和细胞异型性；食管（A）和皮肤（C）鳞癌分化较好，（D）以腺癌多见。

5、HE染色显示心肌细胞核固缩呈细丝状的疾病是（）

A.心肌炎

B.心肌梗死

C.心肌淀粉样变性

D.心包炎

【参考答案】B

【解析】心肌梗死早期（1-3天）心肌细胞核固缩呈细丝状，HE染色显著；心肌炎（A）以淋巴细胞浸润为主，淀粉样变性（C）见同心圆状结构，心包（D）以纤维蛋白渗出为特征。

6、HE染色显示细颗粒状的病变是（）

A.脂肪坏死

B.糖原沉积

C.胶原纤维玻璃样变

D.网状纤维

【参考答案】B

【解析】糖原沉积在HE染色呈细颗粒状，PAS染色呈阳性；脂肪坏死（A）为空泡，胶原纤维（C）变硬呈均质红染，状纤维（D）呈粉红色编织状。

7、细胞核异型性最常见于哪种病变？

A.正常肝细胞

B.慢性肝炎

C.未分化癌

D.胶原纤维增生

【参考答案】C

【解析】未分化癌（如小细胞癌）因细胞增殖失控导致核分裂象多、核质比增大、染色质粗颗粒状。正常肝细胞（A）核异型性极低；慢性肝炎（B）以纤维化为主，核异型性不显著；胶原纤维增生（D）属于间质改变，与核异型性无关。核异型性是恶性肿瘤的重要病理标志。

8、病毒包膜主要来源于？

A.病毒基因组

B.宿主细胞膜

C.宿主细胞核膜

D.病毒衣壳蛋白

【参考答案】B

【解析】包膜病毒（如流感病毒）在宿主细胞膜表面芽生时，将宿主细胞膜内陷形成包膜（B）。病毒基因组（A）和衣壳蛋白（D）仅存在于衣壳中；宿主细胞核膜（C）与病毒包膜形成无直接关系。包膜来源是病毒感染的重要特征。

9、炎症反应中，哪种变化首先出现？

A.白细胞渗出

B.血管通透性增加

C.纤维蛋白原渗出

D.浆细胞浸润

【参考答案】B

【解析】炎症早期，内皮细胞收缩导致血管通透性增加（B），使血浆蛋白外渗形成炎症渗出液。白细胞渗出（A）需在血管通透性增加后发生；纤维蛋白原（C）需凝血系统激活才渗出；浆细胞浸润（D）是免疫反应后期表现。血管通透性增加是炎症反应的初始阶段。

10、淀粉样变性最常见于哪种物质沉积？

A.胶原纤维

B.脂类

C淀粉样蛋白

D.黏液

【参考答案】C

【解析】淀粉样变性以淀粉样蛋白（C）异常沉积为特征，在HE染色中呈苹果绿色。胶原纤维（A）需用天狼星红染色；类（B）黏液（D）沉积分别对应脂肪瘤和黏液瘤。淀粉样蛋白的免疫组化检测（如抗淀粉样蛋白抗体）是确诊关键。

11、性出血性毛细血管扩张症基因定位？

A.9号染色体

B.12号染色体

C.3号染色体长臂

D.7号染色体短臂

【参考答案】C

【解析】该病由TEF4基因（位于3号染色体长臂，C）突变引起，属于常染色体显性遗传病。其他选项基因与出血性毛细血管扩张症无关。基因定位研究（如全基因组关联分析）是明确致病基因的重要手段。

12、分化差的鳞状细胞癌中，哪种结构最易观察？

A.细胞桥

B.角蛋白珠

C.胞质空泡

D.核分裂象

【参考答案】B

【解析】分化差的鳞癌（如原位癌）胞质丰富，角蛋白珠（B）在HE染色中呈透明同心圆结构。细胞桥（A）见于keratinpearl邻近；胞质空泡（C）多见于肝细胞癌；核分裂象（