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2025年江苏省卫生系统招聘考试（临床医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、抗生素中属于β-内酰胺类的是（）

A.青霉素

B.复方新诺明

C.红霉素

D.奎宁

【参考答案】A

【解析】β-内酰胺类抗生素包括霉素和头孢菌素，其中青霉素是典型代表。复方新诺明（复方磺胺甲噁唑）属于磺胺类，红霉素为大环内酯类，奎宁为喹啉类抗疟药，故选A。

2、急性心肌梗死的典型症状是（）

A.呼吸困难伴咳嗽

B.胸痛持续超过30分钟

C.突发晕厥

D.腹痛向左肩放射

【参考答案】B

【解析】胸痛是急性心肌梗死的标志性症状，且持续超过30分钟可初步判断。呼吸困难多见于心衰，晕厥与心律失常相关，腹痛放射痛常见于消化系统疾病，故选B。

3、高血压危象的分级中，收缩压≥180mmHg属于（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

【参考答案】C

【解析】高血压危象分级：1级收缩压150-179mmHg，2级≥180mmHg伴靶器官损害，3级≥180mmHg且无明确靶器官损害。故选C。

4、甲状腺功能亢进的首选药物治疗是（）

A.放射性碘

B.抗甲状腺药物

C.β受体阻滞剂

D.碘化钾

【参考答案】B

【解析】抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）是初治首选，放射性碘用于中重度或药物治疗无效者，β受体阻滞剂仅缓解症状，故选B。

5、急性腹痛中，肠梗阻的典型表现是（）

A.持续性钝痛

B.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进

C.间歇性锐痛

D.腹部压痛无反跳痛

【参考答案】B

【解析】肠梗阻以阵发性绞痛、肠鸣音亢进为特征，持续性钝痛多见于内脏平滑肌痉挛，压痛无反跳痛多为腹膜炎，故选B。

6、骨折固定原则中，轴向载荷下应选择（）

A.石膏固定

B.钢板内固定

C.骨牵引

D.小夹板

【参考答案】A

【解析】石膏固定适用于肢体长骨的轴向载荷，钢板内固定用于复杂骨折，骨牵引适用于下肢骨折，小夹板用于四肢闭合性骨折，故选A。

7、青霉素过敏者急救时首选（）

A.糖皮质激素

B.阿托品

C.肾上腺素

D.维生素C

【参考答案】C

【解析】肾上腺素是青霉素过敏的急救首选，可迅速缓解休克症状。糖皮质激素需在肾上腺素后使用，托品用于心动过缓，维生素C为辅助治疗，故选C。

8、患者男，52岁，突发胸痛4小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.胃溃疡

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死特征为持续胸痛＞15分钟，伴随动态心电图ST段抬高，符合题干描述。心绞痛多呈阵发性且ST段压低，D选项胃溃疡症状与心电图不符，故选B。

9、糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L，属于？

A.空腹血糖受损

B.糖尿病前期

C.糖尿病

D.正常血糖

【参考答案】C

【解析】根据ADA标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可直接诊断为糖尿病，无需糖耐量试验。A选项为空腹血糖6.1-6.9mmol/L，B选项需糖负荷2小时血糖7.8-11.0mmol/L，故选C。

10、链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变是？

A.膜性肾病B膜增生性肾炎

C.膜性肾病伴免疫复合物沉积

D.膜性肾病伴系膜细胞增生

【参考答案】C

【解析】链球菌感染后病理表现为弥漫性膜性肾小球病变伴IgG和C3免疫复合物沉积，C选项准确。B选项多见于抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎，D选项为局灶节段性肾小球硬化特征，故选C。

11、术后患者出现呼吸急促伴发绀，首先考虑？

A.肺炎

B.肺栓塞

C.胸腔积液

D.肺不张

【参考答案】B

【解析】术后肺栓塞是呼吸急促伴发绀的危急病因，需立即排查。A选项多伴发热咳嗽，C选项症状较轻，D选项以呼吸音减弱为主，故选B。

12、青霉素过敏患者首选的替代抗生素是？

A.头孢曲松

B.氯霉素

C.红霉素

D.多西环素

【参考答案】A

【解析】青霉素过敏者首选头孢曲松（C族），但需注意交叉过敏风险＜10%。B选项为广谱抗生素但易导致骨髓抑制，C选项为非典型病原体覆盖，D选项为环素类，故选A。

13、急性阑尾炎的典型症状是？

A.腹痛向右季肋区放射

B.腹痛伴发热

C.腹痛向脐周放射

D.腹痛伴呕吐

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛伴发热，压痛反跳痛阳性。A选项为胆绞痛特征，C选项为胃肠炎表现，D选项为全腹性疼痛，故选B。

14、药物剂量计算：5%葡萄糖500ml加入50mg胰岛素，输注速度为？

A.0.5U/min

B.1U/min

C.2U/min

D.4U/min