急诊医学专升本题库与参考答案.docxVIP

急诊医学专升本题库与参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.怀疑癫痫的患者,辅助检查中最重要的手段是()

A、脑电图

B、头颅CT

C、脑血管造影

D、脑脊液穿刺

E、头部MRI

正确答案：A

答案解析：脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，发作时有特异性脑电图改变，可记录到痫样放电，有助于癫痫的诊断、分型及定位。头颅CT、头部MRI主要用于了解脑部结构有无异常，对癫痫病因诊断有一定帮助，但不是最重要手段。脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病。脑脊液穿刺一般用于诊断中枢神经系统感染等疾病，对癫痫诊断价值不大。

2.急性中毒时,血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差()

A、苯巴比妥

B、醇类

C、水杨酸类

D、有机磷杀虫药

E、茶碱类

正确答案：D

答案解析：血液透析可用于清除血液中分子量小、水溶性强、蛋白结合率低的毒物。醇类（如乙醇等）、水杨酸类、苯巴比妥、茶碱类等符合这些特点，血液透析对它们清除效果较好。而有机磷杀虫药分子量大、脂溶性强、蛋白结合率高，血液透析对其清除作用最差。

3.有关气管切开术,下哪项不正确()

A、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直

B、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方

C、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管

D、自2-3环正中切开气管壁

E、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开

正确答案：E

答案解析：气管切开术是解除下呼吸道分泌物阻塞的重要手段，适用于下呼吸道分泌物阻塞等情况，E选项说法错误。A选项患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直是正确的体位；B选项皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方是常见的切口范围；C选项通过气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管也是正确的辨认方法；D选项自2-3环正中切开气管壁是常规的气管切开部位选择。

4.Charcot三联征常常提示

A、肝脓肿

B、急性化脓性胆管炎

C、胆道蛔虫病

D、原发性肝癌

E、钩端螺旋体病

正确答案：B

答案解析：Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸，常常提示急性化脓性胆管炎。肝脓肿主要表现为高热、肝区疼痛等；胆道蛔虫病主要表现为突发剑突下钻顶样剧烈疼痛；原发性肝癌主要表现为肝区疼痛、消瘦、乏力等；钩端螺旋体病有其特定的临床表现如发热、酸痛、全身软、眼红、腿痛、淋巴结肿大等，均不符合Charcot三联征表现。

5.颅后窝骨折时,常发生()

A、鼻漏;

B、耳漏;

C、鼻漏或耳漏;

D、均能发生

正确答案：B

答案解析：颅后窝骨折常累及颞骨岩部，脑膜、骨膜均破裂时，脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成耳漏。而鼻漏多见于颅前窝骨折，颅后窝骨折一般不发生鼻漏或耳漏同时出现的情况。

6.休克早期血流量基本不变的器官是

A、肾

B、心脏

C、肺

D、肝

E、脾

正确答案：B

7.病人,男,18岁。右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕,疼痛难忍,继起出血不止,患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死进行性加剧,伴有呕血、便血。烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏110次/min。

A、银环蛇

B、蝮蛇

C、五步蛇

D、眼镜蛇

E、无毒蛇下列各病例可能是什么蛇咬伤:

正确答案：C

答案解析：五步蛇毒主要含有溶血型毒素，可引起广泛的血管内凝血，导致全身出血倾向，局部表现为伤口剧痛、出血不止、肿胀迅速蔓延并出现血疱、组织坏死等，严重时可出现全身症状如呕血、便血、烦躁不安、血压下降等，该病例符合五步蛇咬伤表现。

8.跌落伤的机制是()的剧烈减速。

A、旋转方面

B、抛物线性的

C、水平方面

D、垂直方面

正确答案：D

答案解析：跌落伤主要是由于身体在垂直方向上的剧烈减速导致的损伤。比如从高处坠落时，身体快速向下运动，然后突然停止，这种垂直方向的剧烈减速会引起身体各部位与地面或其他物体碰撞，从而造成各种损伤。水平方向、旋转方面、抛物线性的减速不是跌落伤的主要机制。

9.肺栓塞最常见的栓子是()

A、脂肪滴

B、新生物细胞

C、血栓

D、筋脉输入的药物颗粒

E、气泡

正确答案：C

答案解析：肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，最常见的栓子是血栓，其余选项相对较少见。

10.女,60岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳治疗就是

A、持续低流量给氧

B、呼吸兴奋剂使用

C、高压氧治疗

D、高浓度给氧

E、上呼吸机

正确答案：C

答案解析：一氧化碳中毒最佳治疗是高压氧治疗，可促使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出，提高血氧分压，改善组织缺氧，明显缩短昏迷时间，降低迟发性脑病的发生率。高浓度给氧可纠正缺氧，但对一氧化碳排出效果不如高压氧；持续低流量给氧主要用于慢性呼吸衰竭等；上呼吸机用于