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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(中医)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是桂枝汤证的典型脉象？

A.浮紧脉

B.浮缓脉

C.沉细脉

D.弦滑脉

【参考答案】B

【解析】桂枝汤证为外感风寒表虚证，病机为营卫不和。其脉象表现为浮缓，浮主表证，缓示营卫虚弱、汗出肌疏。浮紧脉见于麻黄汤证（表实证），沉细脉多属里虚寒证，弦滑脉常见于痰饮或肝郁化火。故典型脉象为浮缓脉。

2、下列哪味药不属于“四君子汤”的组成？

A.人参

B.白术

C.茯苓

D.山药

【参考答案】D

【解析】四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，为益气健脾基础方。山药虽有补气作用，但属于“参苓白术散”或“六味地黄丸”等方剂成分，不属四君子汤。该方主治脾胃气虚证，症见面色萎白、语声低微、食少便溏等。

3、患者咳嗽痰多色白易咯，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉滑，证属？

A.风寒犯肺

B.痰湿蕴肺

C.肺气虚

D.肝火犯肺

【参考答案】B

【解析】痰湿蕴肺证以咳嗽痰多、色白易咯、苔腻、脉滑为特征。痰湿阻肺，肺失宣降。风寒犯肺多伴恶寒无汗；肺气虚以气短乏力、动则益甚为主；肝火犯肺见胁痛、急躁易怒、痰中带血。本证属痰湿内阻，治宜燥湿化痰，方用二陈汤。

4、下列哪项是阳明经头痛的特点？

A.前额连眉棱骨痛

B.侧头部痛

C.后头部连项痛

D.巅顶痛

【参考答案】A

【解析】阳明经循行于前额部，故其头痛特点为前额痛，常连及眉棱骨。少阳经头痛在侧头部；太阳经头痛在后头及项部；厥阴经头痛多在巅顶。辨经用药时，阳明头痛可用白芷引经药，如川芎茶调散加减。

5、下列哪项不属于六淫致病的共同特点？

A.外感性

B.季节性

C.传染性

D.地域性

【参考答案】C

【解析】六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）为外感病主要病因，具外感性、季节性、地域性、相兼性等特点，但不具传染性。传染性是疫疠病邪的特征，如瘟疫、麻疹等。六淫多因正气不足而侵袭机体，可单独或合并致病。

6、肝主疏泄功能中，最重要的是？

A.调畅气机

B.促进消化

C.调节情志

D.调节生殖

【参考答案】A

【解析】肝主疏泄的核心是调畅全身气机，气机调畅则气血和调，脏腑功能正常。其他功能如促进脾胃运化、调节情绪、影响男女生殖均以气机通畅为基础。若肝失疏泄，首现气机郁滞，继而影响情志、消化及生殖功能，故调畅气机最为根本。

7、下列哪项是肾阳虚证的典型表现？

A.五心烦热

B.潮热盗汗

C.腰膝酸冷

D.舌红少苔

【参考答案】C

【解析】肾阳虚证以腰膝酸冷、畏寒肢冷、性欲减退、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉迟为主要表现。五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔为肾阴虚证特征。肾阳虚为“火衰”，治宜温补肾阳，方用金匮肾气丸或右归丸。

8、下列哪项不是黄连解毒汤的组成药物？

A.黄连

B.黄芩

C.黄柏

D.栀子

E.连翘

【参考答案】E

【解析】黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，主治三焦火毒热盛证。四药合用，清热解毒泻火力强。连翘虽为清热解毒药，但属“凉膈散”或“银翘散”组成，不在本方中。该方可用于高热、烦躁、谵语、血热出血等实热证。

9、下列哪项是脾主统血的主要机制？

A.气的固摄作用

B.气的推动作用

C.气化作用

D.温煦作用

【参考答案】A

【解析】脾主统血指脾气对血液的固摄作用，防止血逸出脉外。脾气充足则血行脉中，若脾虚失摄，可致便血、崩漏、皮下出血等。此功能依赖于气的固摄作用，属气的生理功能之一。推动作用与血行流畅有关，温煦与阳气相关，气化指物质转化过程。

10、患者午后潮热，盗汗，颧红，舌红少苔，脉细数，证属？

A.气虚发热

B.阴虚发热

C.湿热内蕴

D.阳明腑实

【参考答案】B

【解析】阴虚发热以午后或夜间发热、盗汗、颧红、舌红少苔、脉细数为典型表现，因阴液不足，虚热内生。气虚发热多为长期低热、劳累加重；湿热发热身热不扬；阳明腑实为日晡潮热、腹满便秘。治宜滋阴降火，方用青蒿鳖甲汤。

11、下列哪项是“风邪”的致病特点？

A.其性凝滞

B.易伤津液

C.为百病之长

D.易耗气伤津

【参考答案】C

【解析】风邪为六淫之首，常兼夹他邪致病，故称“百病之长”。其性开泄，易袭阳位，善行数变。凝滞为寒邪特性；燥邪易伤津液；暑邪耗气伤津。风邪致病迅速、游走不定，如风疹、行痹、中风等均与风相关。

12、治疗气滞血瘀型胸痹的代表方是？

A.血府逐瘀汤

B.补阳还五汤

C.瓜蒌薤白白酒汤

D.生脉散

【参考答案】A

【解析】气滞血瘀型胸痹以胸痛如刺、固定不移、舌紫暗、脉涩为特征，治宜活血化瘀、行气止痛，首选血府逐瘀汤。补阳还五汤用于气虚血瘀之中风后遗症；瓜蒌薤白白酒汤主治胸阳不振之胸痹；生脉散用于气阴两虚证。

13、下列哪项不属于奇经八脉？

A.冲脉

B.任脉

C.督脉

D.肝经

【参考答案】D