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现代妇产科进展2024年6月第33卷第6期摇ProgObstetGynecol,Jun.2024,Vol郾33,No郾6

·短篇论著·

孕期体成分及血脂与妊娠期高血压疾病的相关性分析*

1,21,21,21,21,21,21,21,21,21,2

蒋明琦,郑燕伟,郑摇哲,李摇毓,李摇明,李摇婷,王摇娟,顾京红,俞摇露,滕银成,

蒋荣珍1,2**

(1.上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科,上海摇200233;

2.上海市危重孕产妇会诊抢救中心,上海摇200233)

摇摇揖摘要铱摇目的:探讨妊娠期高血压疾病孕妇孕中期体成分和孕晚期血脂与正常妊娠

间差异,分析孕中期体成分及孕晚期血脂与妊娠期高血压疾病的相关性。方法:选取于上

海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科正规产检的1492例孕妇,其中正常妊娠组

1377例(92.3%)、慢性高血压合并妊娠组25例(1.7%)、妊娠期高血压组27例

(1.8%)、子痫前期组63例(4.2%)。收集患者孕中期(14~22周)体成分,包括总水分

(TBW)、细胞外水分(ECW)、细胞内水分(ICW)、骨骼肌质量(SMM)、体脂肪含量

(BFM),和孕晚期(28周)血脂,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白

胆固醇(HDL鄄C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL鄄C)等数据。比较各组的体成分和血脂间差

异,logistic回归分析妊娠期高血压疾病组的危险因素。结果:慢性高血压合并妊娠、妊娠

期高血压、子痫前期组孕中期TBW、ECW、ICW、SMM、BFM明显高于正常妊娠组(P

0.05),孕晚期子痫前期孕妇TG明显高于正常,HDL鄄C明显低于正常(P0.05)。孕中期

TBW、ECW、ICW、SMM、BFM均与慢性高血压合并妊娠存在独立正相关(OR=1.267、

1.827、1.470、1.346、1.083,均P0.05);孕晚期TG、孕中期TBW、ECW、BFM均可能是子

痫前期独立危险因素(OR=1.226、1.088、1.268、1.057,均P0.05),而孕晚期HDL鄄C

(OR=0.508,P=0.048)可能为子痫前期的保护因素;妊娠期高血压与中孕期体成分和晚

孕期血脂均无相关性(P0.05)。结论:妊娠合并慢性高血压患者孕中期身体水份与体脂

肪明显增加;TG、身体水分与体脂肪含量增加均可能是子痫前期独立的危险因素,HDL鄄C

增加可能为子痫前期的保护因素。妊娠期高血压疾病孕妇可能存在孕中期体成分改变与

孕晚期血脂代谢紊乱状态。

摇摇揖关键词铱摇体成分;血脂;妊娠期高血压疾病

摇摇中图分类号:R714.3摇文献标志码:A摇文章编号:1004-7379(2024)06-0460-05

摇摇DOI:10.13283/ki.xdfckjz.2024.06.030

摇摇孕期适当的体重增加与脂肪储存对维持正常妊相比于体质量指数(bodymassindex,BMI),身体成

[3]

娠的生理需求以及胎儿的充分生长发育起重要作分分析是更准确的体重指标,并且BMI并不能严

用;但孕期血脂代谢异常会造成子痫前期(pre鄄格反映肥胖程度,无法区分BMI相似和身体成分不

eclampsia,PE)、妊娠期糖尿病(gestationaldiabetes同的个体,具有相同BMI的受试者可能是脂肪量较

[1][4]

mellitus,GDM)、早产等不良的母儿结局。孕期体大的肥胖者,也可能是肌肉量较大,而体成分分

重增加通常也提示体成分发生相应变化,如孕期体析可以描述身体的脂肪、蛋白质和水分含量。近年