静脉穿刺留置针操作作业流程.docVIP

留置针静脉输液操作步骤

各位老师好,我是***科***,我今天考评操作是:留置针静脉输液技术，下面开始操作.

本身准备：首先,衣帽整齐，指甲已修剪.

接到医嘱后,二人和电脑查对,在左上角（应该是液体上）画蓝勾.

评定病历:姓名年纪性别既往史体温单无药品过敏史各项化验有没有异常心肺功效凝血功效还有神志意识情况

评定病人:到床旁后,查对床尾卡、腕带。

X床您好,请问您叫什么名字?我是您责任护士,我叫****,这两天,您体温有些高,医生要给您输几天抗生素.天天输3次,为了减轻数次穿刺痛苦和对血管损伤,我要给你扎一个留置针能够吗?通常留置针能够保留3-4天,留置针比较柔软,在输液过程中,活动度也能够大部分.您输哪侧肢体?因为扎套管针要选择血管粗.直,而且好固定地方,所以,我们要选前臂血管好吗?

患者神志清楚.自理能力满分，合作良好,肢体活动良好，局部皮肤完好,血管粗直,血运丰富,无静脉窦.将输液架放好.需要我帮助您上厕所吗？（不需要。）您稍等一会，稍后我来给您输液.整理床单位。

环境评定：病房整齐.平静，安全，光线明亮，温度湿度适宜,降低人员走动.

回诊疗室后,七部洗手法洗手,戴口罩.

用物准备：准备无菌物品并一次检验:1.配制好药液，输液卡。2.诊疗盘内：留置针、透明敷贴、输液贴.、碘伏、无菌棉签、输液器、止血带、生理盐水、输液接头、消毒棉片、预冲式导管冲洗器、小号利器盒3.其它物品：小垫枕、弯盘、诊疗巾车下放：生活垃圾桶医用垃圾桶锐器盒泡止血带桶。

准备药液：查对医嘱和药液，将输液器插入配好药瓶中备用。

携用物至病人床旁

查对病人，药液挂在输液架上，查对液体和输液清单通知患者现在输液体名称和作用。为患者取舒适卧位，宽解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。

留置针连接后排气，检验有没有气泡，关闭输液器备用。

选择静脉：置小垫枕、诊疗巾于穿刺肢体下，选择静脉，第一次扎止血带在穿刺点上方10cm，消毒：以穿刺点为中心，稍用力，螺旋旋转式消毒，消毒两遍，范围大于8*8cm，撕开无菌透明敷贴，拔除针帽，调整针头斜面，嘱患者半握拳，再次排气，检验有没有气泡。

再次查对：一床，***，您好，我要给您穿刺了，请您不要动，以免穿刺失败，增加疼痛。

绷紧皮肤，15-30度角进针，见回血后再进针0.2cm，问询患者有没有不适，拔出导丝于软管外，将整个软管送入血管。

松止血带，嘱患者松拳，拔出全部针芯，放入利器盒内。

贴膜固定：由中心向两边贴膜，以免膜内有空气。尾段U型固定，美观舒适牢靠，肝素帽固定高于留置针软管尖端。

依据患者病情调整滴速，观察是否通畅。再次查对床号姓名、药液，在输液清单上签时间和全名，在贴膜专用区，写清起止时间，全名，字迹清楚。

操作后为患者摆舒适体位，撤去用物，整理床单位。

通知：留置针已经给您扎好，你能够自由活动，不过活动度不能太大，假如在输液过程中，针尖局部红肿疼胀，或液体不滴，液体输完请您立即地按呼叫器，我们也会随时地巡视病房，请您不要私自调整滴速，因为留置针比较粗，水止开大后会使输液速度过快，对您身体不利。谢谢患者配合

快速洗手液洗手推车回诊疗室按医疗垃圾处理用物，七步洗手法再洗手

输液巡视：做到四看，观察有没有输液反应。

冲、封管

携诊疗盘至患者床旁，查对床号、姓名、腕带信息，解释目标，取得合作，观察皮肤有没有红肿热痛等异常情况。快速手消毒，消毒输液接头15秒，待干，抽取生理盐水3-5ml脉冲式冲管，正压封管。先将患者衣服整理好，床单位整理好。保暖。

通知：您套管针能够保留3-4天，注意降低活动，不可用力过猛，假如针眼处红肿疼痒，请您立即地告诉护士。绝对保持敷料区清洁干燥，假如不小心打湿或出汗过多，护士会为您更换敷料。假如软管内有少许血，您不要担心，属于正常现象。

感谢您配合

将全部物品撤下，放在车下。

洗手，推诊疗车回诊疗室，处理用物再洗手

拔管

携诊疗盘至患者床旁，查对床号、姓名、腕带信息，解释目标，取得合作，观察皮肤有没有红肿热痛等异常情况。快速手消毒，揭除透明敷贴，快速拔针，按压穿刺点3-5分钟至不出血，查看导管完整性。将全部物品撤下，放在车下。将患者衣服整理好，床单位整理好。保暖。

交代注意事项。

洗手，推诊疗车回诊疗室，处理用物再洗手

操作完成。