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外科常见手术术后护理要点

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目录

CATALOGUE

01

术后生命体征监测

02

术后体液平衡管理

03

疼痛与并发症控制

04

切口护理与感染预防

05

早期康复训练指导

06

出院准备与健康宣教

01

术后生命体征监测

PART

呼吸系统监测指标

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观察患者的呼吸频率和节律，及时发现异常并处理。

呼吸频率和节律

定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

呼吸道通畅度

通过脉搏血氧饱和度监测，确保患者氧气供应充足。

氧气饱和度

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02

听诊肺部呼吸音，判断是否有肺部感染或肺不张等并发症。

呼吸音

04

循环系统稳定管理

心率监测

持续监测患者心率，及时发现心动过速或过缓等异常情况。

01

血压监测

定期测量患者血压，确保血压稳定在正常范围内。

02

体温管理

监测患者体温变化，及时采取降温或保暖措施。

03

液体平衡

根据患者情况调整输液速度和量，确保液体平衡。

04

神经系统功能观察

意识状态

神经功能评估

疼痛管理

精神状况

定期评估患者的意识状态，包括清醒程度、对刺激的反应等。

观察患者感觉、运动、反射等神经功能是否正常。

及时评估患者疼痛程度，并给予有效的镇痛治疗。

关注患者精神状况，及时发现并处理焦虑、抑郁等心理问题。

02

术后体液平衡管理

PART

出入量记录标准

精确记录出入量

准确记录患者每小时的尿量、引流液量、呕吐量、出血量等，以便及时调整输液速度和量。

平衡出入量

监测指标

确保24小时出入量平衡，避免过多或过少的液体摄入，以防止水肿或脱水。

密切关注患者的体重、血压、心率、呼吸等指标，以及皮肤弹性、黏膜湿润程度等体征，以评估体液平衡状况。

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3

电解质异常干预

电解质监测

预防措施

异常情况处理

定期监测血电解质水平，包括钠、钾、钙、镁等离子浓度，及时发现并处理异常。

针对电解质异常情况，如高钾血症、低钾血症、高钠血症等，采取相应的治疗措施，如补充或限制相关电解质的摄入，调整输液速度和成分等。

根据患者的具体情况，制定合理的输液方案，避免过多或过少地补充电解质，以预防电解质紊乱的发生。

静脉通路维护规范

静脉通路建立

合理选择静脉通路，确保输液顺畅，避免在关节、神经、血管等重要部位穿刺。

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通路护理

定期更换敷料，保持通路清洁干燥，防止感染；固定好静脉通路，避免患者活动时发生脱落或移位。

02

并发症处理

及时发现并处理静脉通路相关的并发症，如静脉炎、静脉血栓等，确保静脉通路的畅通和安全。

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03

疼痛与并发症控制

PART

疼痛评估工具应用

患者根据自身疼痛感受，在0-10的数字中选择一个最能代表其疼痛程度的数字。

数字评分量表（NRS）

通过一条直线，两端分别标有“无痛”和“最痛”，患者根据自身疼痛感受，在直线上标出相应位置。

视觉模拟评分量表（VAS）

通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达的患者。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

药物镇痛方案选择

如吗啡、芬太尼等，具有强烈的镇痛作用，但需严格控制剂量，避免成瘾和呼吸抑制等副作用。

阿片类药物

非阿片类药物

联合镇痛

如非甾体抗炎药（NSAIDs）、对乙酰氨基酚等，具有镇痛、抗炎作用，常用于轻中度疼痛。

阿片类药物与非阿片类药物、局麻药等联合应用，可增强镇痛效果，减少副作用。

非药物干预措施

针灸与穴位注射

通过刺激穴位达到镇痛效果，但需专业医师操作，避免损伤神经和血管。

03

如心理疏导、音乐疗法等，可减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪，提高疼痛阈值。

02

心理干预

物理治疗

如冷敷、热敷、按摩等，可缓解肌肉紧张、减轻疼痛。

01

04

切口护理与感染预防

PART

伤口观察内容要点

伤口出血情况

观察伤口有无出血或渗血，以及出血的量和颜色。

01

伤口愈合情况

观察伤口边缘是否整齐，有无红肿、裂开、化脓等现象。

02

皮肤和软组织情况

观察伤口周围皮肤和软组织的颜色、温度、湿度等，判断是否出现感染、坏死或水肿。

03

伤口疼痛程度

了解患者疼痛的性质、部位和程度，以及疼痛的变化情况，判断是否存在感染或其他并发症。

04

洗手和消毒

在换药前，必须洗手并消毒，确保操作过程的洁净和无菌。

伤口清洗

用无菌生理盐水或消毒液清洗伤口，去除伤口表面的污垢和细菌。

更换敷料

将旧敷料轻轻揭下，避免损伤伤口，然后放置新的无菌敷料，并用胶布固定。

观察伤口

在换药过程中，要仔细观察伤口的情况，如有异常及时处理。

换药操作标准流程

感染指征识别方法

局部症状

全身症状

实验室检查

影像学检查

伤口周围出现红肿、疼痛、渗出等症状，或伤口不愈合、裂开、化脓等。

患者出现发热、寒战、头痛、恶心等全身感染症状。

血液检查出现白细胞计数升高等感染指标异常。

超声检查发现伤口周围液体积聚