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2020年山东护理技能考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.吸水管

D.开口器

答案：C

答案解析：昏迷患者无法自主吸水，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口。举一反三：对于不同意识状态患者的口腔护理，要根据其特点准备相应用物，比如清醒患者可以准备吸水管让其自行漱口，但昏迷患者要特别注意防止误吸，不能使用吸水管。

2.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压增大

答案：A

答案解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使测量值偏高。这是因为袖带与血管的压力关系影响了血压测量的准确性。举一反三：除了袖带因素，测量血压时还有其他影响因素，如患者的体位、测量时间、血压计的校准等，都需要注意以确保测量结果的准确性。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部刺激

答案：B

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力，如定时翻身等。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部刺激也都是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：对于压疮的预防，要综合考虑多种因素，不同因素在不同情况下的重要性有所不同，但解除压力始终是关键环节。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.需长期输液者，应由近心端到远心端选择血管

C.注意药物的配伍禁忌

D.输液过程中要加强巡视

答案：ACD

答案解析：需长期输液者，应由远心端到近心端选择血管，以保护血管，B选项错误。严格执行无菌操作原则可防止感染；注意药物配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良反应；输液过程中加强巡视可及时发现并处理如针头堵塞、溶液不滴、静脉炎等问题。举一反三：在静脉输液操作中，除了这些注意事项，不同药物的输注速度、患者的个体差异（如年龄、病情等）对输液的影响也需要关注。

2.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

答案解析：病情稳定，仍需卧床的患者属于二级护理，D选项错误。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。这三类患者需要密切观察病情变化，给予较高等级的护理。举一反三：不同护理级别有不同的适用情况和护理要求，要准确判断患者的病情和自理能力来确定护理级别，以保证护理质量。

3.对高热患者进行护理，正确的措施有（）

A.密切观察生命体征

B.冰袋冷敷头部

C.鼓励患者多饮水

D.及时更换汗湿的衣服

答案：ABCD

答案解析：密切观察生命体征可及时了解患者病情变化；冰袋冷敷头部可帮助降低体温；鼓励患者多饮水能补充因发热丢失的水分，防止脱水；及时更换汗湿的衣服可保持患者皮肤清洁、舒适，防止着凉。举一反三：对于高热患者的护理，要综合运用多种措施，根据患者的具体情况进行调整，同时还要注意心理护理，缓解患者因发热带来的不适和焦虑。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.输血时，为防止过敏反应的发生，可在输血前给患者使用抗过敏药物。（）

答案：√

答案解析：对于有过敏史的患者，为防止输血过程中过敏反应的发生，可在输血前遵医嘱给予抗过敏药物。举一反三：输血过程中可能出现多种不良反应，不同不良反应有不同的预防和处理措施，如发热反应、溶血反应等，都需要护理人员熟练掌握。

2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

答案解析：鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可避免胃内压力过高，减少呕吐、反流等情况的发生，利于患者消化吸收。举一反三：鼻饲操作还有其他注意事项，如鼻饲液的温度、鼻饲管的更换时间等，都要严格按照规范执行。

3.进行无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上。（）

答案：√

答案解析：进行无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，因为腰部以下和治疗台面以下被视为有菌区域，这样能防止无菌物品被污染。举一反三：无菌操作原则是护理工