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考编护理病历分析题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理病历首页一般不包括以下哪项内容（）

A.患者基本信息

B.过敏史

C.护理计划

D.诊断

答案：C

2.护理记录单PIO记录法中，“I”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：B

3.收集主观资料主要通过（）

A.体格检查

B.实验室检查

C.交谈

D.观察

答案：C

4.护理诊断PES公式中，“E”指的是（）

A.健康问题

B.症状和体征

C.相关因素

D.计划

答案：C

5.书写护理病历时，体温的符号是（）

A.蓝点

B.红点

C.蓝圈

D.红圈

答案：B

6.以下哪项不属于护理病历的内容（）

A.入院评估单

B.病程记录

C.护理计划单

D.健康教育单

答案：B

7.护理诊断排序的基本原则是（）

A.按马斯洛需要层次论

B.按患者要求

C.按问题出现的时间

D.按医生建议

答案：A

8.护理病历中患者的饮食情况应记录在（）

A.入院评估单

B.护理记录单

C.护理计划单

D.出院小结

答案：A

9.对新入院患者进行全面护理评估的时间是（）

A.入院24小时内

B.入院48小时内

C.入院72小时内

D.入院1周内

答案：A

10.护理记录单眉栏部分不包括（）

A.日期

B.姓名

C.科室

D.病情变化

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理病历的作用包括（）

A.提供患者信息

B.为护理教学提供资料

C.作为护理科研的素材

D.处理医疗纠纷的法律依据

E.便于医护人员之间沟通

答案：ABCDE

2.护理评估的方法有（）

A.交谈

B.观察

C.体格检查

D.查阅资料

E.实验室检查

答案：ABCD

3.护理诊断的组成部分有（）

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

E.预期目标

答案：ABCD

4.护理计划的内容包括（）

A.设定预期目标

B.制定护理措施

C.确定护理诊断

D.排列护理诊断顺序

E.评价护理效果

答案：ABD

5.护理记录单中可记录的内容有（）

A.生命体征

B.病情变化

C.护理措施实施情况

D.患者的心理状态

E.出入量

答案：ABCE

6.入院评估单中一般资料包括（）

A.姓名、性别

B.年龄、民族

C.职业、文化程度

D.婚姻状况

E.家庭住址

答案：ABCDE

7.书写护理病历应遵循的原则有（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

E.清晰

答案：ABCDE

8.护理诊断与医疗诊断的区别在于（）

A.决策者不同

B.描述的对象不同

C.职责范围不同

D.关注的问题不同

E.解决问题的手段不同

答案：ABCDE

9.以下属于客观资料的有（）

A.体温38℃

B.患者自述头痛

C.脉搏88次/分

D.面色苍白

E.呼吸困难

答案：ACDE

10.护理病历质量评价的内容包括（）

A.书写格式

B.内容完整性

C.准确性

D.护理措施的合理性

E.护理效果评价

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理病历是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载。（）

答案：对

2.护理诊断的名称应是专业术语，可随意创造。（）

答案：错

3.主观资料是指患者的主诉，是患者对自己健康问题的体验和认识。（）

答案：对

4.护理计划制定后不能更改，应严格执行。（）

答案：错

5.护理记录单应每班小结，24小时总结。（）

答案：对

6.护理诊断的相关因素主要指导致健康问题发生或影响其发展的因素。（）

答案：对

7.入院评估单应在患者入院后48小时内完成。（）

答案：错

8.护理病历中可以使用不规范的简化字。（）

答案：错

9.护理效果评价是对护理措施是否达到预期目标的判断。（）

答案：对

10.护理诊断的排序应一成不变，优先解决首优问题。（）

答案：错

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理病历的基本内容。

答案：护理病历基本内容包括入院评估单，记录患者入院时基本情况；护理计划单，含护理诊断、目标与措施；护理记录单，记录病情及护理实施情况；健康教育单，对患者进行健康指导内容；出院小结，总结住院期间护理情况及出院指导。

2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

答案：护理诊断针对个体对健康问题的反应，决策者是护士，关注患者的健康反应及护理需求