急救药品管理操作流程及规范.docxVIP

急救药品管理操作流程及规范

一、急救药品管理的基本原则

在探讨具体操作流程前，首先需明确急救药品管理所应遵循的基本原则，这些原则是制定和执行所有流程规范的基石。

1.安全第一原则：这是急救药品管理的首要原则。必须确保药品在采购、贮存、使用、效期监控等各个环节均符合安全标准，杜绝假药、劣药，防止错用、误用。

2.快速可达原则：急救药品应存放于指定的、清晰标识的、易于快速获取的位置，确保在紧急情况下“伸手可及”，为抢救争取宝贵时间。

3.规范有序原则：从药品的遴选、采购、入库、贮存、调配、使用到报损销毁，每一环节都应有章可循，有记录可查，确保管理过程的规范性和可追溯性。

4.质量可靠原则：严格把控药品质量关，确保药品来源正规，运输贮存条件适宜，在有效期内使用，保证药品的有效性和安全性。

5.责任到人原则：明确各级各类人员在急救药品管理中的职责，做到分工明确，责任清晰，确保各项管理要求落到实处。

二、急救药品的遴选与目录制定

急救药品的遴选是管理工作的起点，直接影响急救效果。

1.遴选依据：应根据国家及地方卫生行政部门发布的相关急救药品目录、临床诊疗指南、医院专科特点以及常见急危重症的救治需求进行遴选。优先选择疗效确切、起效迅速、安全性高、使用方便的药品。

2.目录制定与更新：由医院药学部门牵头，组织急诊科、重症医学科、心内科等相关临床科室专家共同制定本院的《急救药品目录》。目录应明确药品通用名称、规格、剂型、数量等信息。该目录并非一成不变，应根据临床需求、新药进展及指南更新等情况，定期（如每年）进行评估和调整，并及时通知相关科室。

三、急救药品的申领与验收

规范的申领与验收流程是保证急救药品质量和数量的第一道关口。

1.申领：急救药品的储备应保持在一个合理的基数。各临床科室根据本科室《急救药品目录》及实际消耗量，定期提出申领计划，经药学部门审核后，由医院统一采购或从药房领取。对于临时短缺或紧急需求，应有应急申领通道。

2.验收：药品到货后，应由专人（通常为科室护士长或指定护士）进行验收。验收内容包括：药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、外观质量、包装完整性、药品说明书等是否与申领单及相关标准相符。对不符合要求的药品，应拒绝接收并及时与药学部门联系处理。验收合格后，方可入库或上架。

四、急救药品的贮存与保管

科学合理的贮存与保管是确保药品质量稳定的关键。

1.贮存位置：急救药品应集中存放于专用的急救车、急救箱或固定药柜内，放置在抢救区域附近、光线充足、干燥通风、温度适宜且易于快速取用的位置。药柜或急救车应加锁，钥匙由专人保管，确保药品安全，防止非抢救情况下的随意取用。

2.贮存条件：严格按照药品说明书要求的条件贮存。大多数药品需在常温（10-30℃）下存放，对有特殊温度要求的药品（如冷藏2-8℃），应配备专用冰箱，并每日监测和记录温度。避光、防潮、防热、防冻、防虫、防鼠等措施也应落实到位。

3.效期管理：实行“近效期预警”和“先进先出”（FIFO）原则。药品应按有效期远近顺序摆放，有效期较近的药品放置在易于取用的外侧或上方。定期检查药品有效期，对临近有效期（如有效期不足三个月）的药品，应及时标识并上报药学部门进行调换，避免过期药品的存在。

4.定位存放与标识：急救车内或药柜内的药品应按《急救药品目录》进行定位存放，并贴有清晰的药品名称、规格标签。可以采用颜色标识、分区存放等方式，方便快速识别和取用。对于高危药品、相似药品（名称相似、外观相似），应有明显的警示标识，防止混淆。

5.安全管理：加强防盗、防误用管理。急救药品仅限用于抢救患者，非抢救情况不得随意挪用。建立急救药品使用登记制度，记录取用情况。

五、急救药品的调剂与使用

急救药品的调剂与使用直接关系到患者的救治效果，必须准确、迅速。

1.调剂：在抢救过程中，护士应根据医生口头医嘱或书面医嘱，快速、准确地从急救药品存放处取出所需药品。取药时应严格执行“三查七对”制度（即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保药品无误。

2.使用：药品使用前，需再次核对药品信息，并检查药品外观有无异常（如变色、沉淀、浑浊、破损等）。如发现异常，不得使用，并立即更换。注射类急救药品，在抽取药液前应检查安瓿或西林瓶有无裂痕，药液有无变质。

3.记录：抢救结束后，应及时在病历中详细记录所用急救药品的名称、剂量、用法、用药时间及患者反应。同时，在急救药品消耗登记本上进行记录，注明使用数量、剩余数量、补充日期等信息，为后续补充提供依据。

4.空安瓿/包装处理：抢救所用药品的空安瓿、空包装应暂时保留，待抢救结束、医嘱核对无误后，方可按医疗废物处理，以备必要时核查。

六、急救药品的定期检查