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执业医师实践技能操作考试现场提问及答案

第一篇：执业医师实践技能操作考试现场提问及答案

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案

1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?

答：应记录为140~150/80~90mmHg。

2.肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)

答：坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。

3.为什么听诊器头不能塞入袖下？

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会

真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

4.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？

答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

5.两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？

答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

6.两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？

答：动眼神经损害。

7.发现淋巴结肿大应如何描述？

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部

皮肤变化。

8.肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？

答：肺癌转移至右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌转移至腋窝、

锁骨下、胸骨旁淋巴结。

9.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？

答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

10.腹股沟淋巴结肿大考虑什么？

答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

11.滑车上淋巴结肿大常见于什么病？

答：非霍杰金淋巴瘤。

12.甲状腺两侧对称性肿大，考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，

又考虑什么问题？

答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺

肿。

13.甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？

答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手

颤相鉴别。

14.气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？

答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。

15.为什么不能同时触诊两侧颈动脉？

答：晕厥。

16.主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？

答：枪击音。

17.有水冲脉者应考虑什么问题？

答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全，甲亢、严重贫血。

18.扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？

答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、

慢阻肺。

19.正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？

答：16~20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。

20.什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？

答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、

脑肿瘤。

21.一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？

答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。

22.一侧胸部语颤增强常见于什么病？

答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。

23.一侧胸部语颤减弱常见于什么病？

答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积

液、积气。

24.肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。

答：直接和间接叩诊。

25.右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检

鉴别？

答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。

可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。

26.肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？

答：6~8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水。

27.胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？

答：呼吸音减弱。

28.大片状肺炎时该部听诊有何异常？

答：肺泡呼吸音增强。

29.心前区膨隆常见于什么疾病？

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌

炎后心脏病。

30.右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动

有何变化？答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室

大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。