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专升本临床医学概要考试（含答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.小细胞低色素性贫血最常见于()

A、巨幼红细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、骨髓病性贫血

D、再生障碍性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

正确答案：B

答案解析：小细胞低色素性贫血是指红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）及红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）均低于参考值下限的贫血。缺铁性贫血是最常见的小细胞低色素性贫血，主要是由于铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多等原因导致体内铁缺乏，使血红蛋白合成减少，从而引起小细胞低色素性贫血。巨幼红细胞性贫血为大细胞性贫血；骨髓病性贫血多为正常细胞性贫血；再生障碍性贫血是正常细胞性贫血；铁粒幼细胞性贫血虽也可表现为小细胞低色素性贫血，但不如缺铁性贫血常见。

2.对确诊慢阻肺最有意义的辅助检查是()

A、血常观检查

B、胸部X线检查

C、肺功能检查

D、动脉血气分析

E、CT检查

正确答案：C

答案解析：肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的“金标准”，吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜0.70可确定为持续气流受限，是诊断慢阻肺的关键指标，所以对确诊慢阻肺最有意义的辅助检查是肺功能检查。血常规检查主要用于了解有无感染等情况；胸部X线检查对慢阻肺诊断有一定帮助，但不是最具确诊意义的；动脉血气分析主要用于评估呼吸功能及酸碱平衡等；CT检查有助于更清晰观察肺部结构等，但均不如肺功能检查对确诊慢阻肺意义大。

3.肝硬化患者出现血性腹水,无腹痛及发热。应首先考虑可能合并()

A、原发性腹膜炎

B、肝肾综合征

C、门静脉血栓形成

D、结核性腹膜炎

E、原发性肝癌

正确答案：E

答案解析：肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热，首先应考虑原发性肝癌。原发性肝癌时癌结节破裂出血可导致血性腹水，且通常无明显腹痛及发热等炎症表现。原发性腹膜炎多有腹痛、发热等表现；结核性腹膜炎常有低热、盗汗等结核中毒症状及腹痛；肝肾综合征主要表现为肾衰竭相关症状；门静脉血栓形成一般会有腹痛等表现。

4.肺炎球菌肺炎多见于()

A、老年人

B、儿童

C、婴幼儿

D、青壮年

E、患慢性病、体弱者

正确答案：D

答案解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。多见于既往健康的青壮年，男性略多。这是因为青壮年身体抵抗力相对较强，在遭受肺炎链球菌感染时更容易发病，而婴幼儿、儿童免疫系统发育不完善，老年人及患慢性病、体弱者免疫力低下，相对来说不是肺炎球菌肺炎的好发人群。

5.以下那些不是急性肾盂肾炎的表现()

A、柏油样便

B、血尿

C、发热,寒战

D、肾区扣击痛

E、尿频,尿急

正确答案：A

答案解析：急性肾盂肾炎的临床表现主要有发热、寒战等全身症状，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，血尿，肾区叩击痛等。而柏油样便通常是上消化道出血等消化系统疾病的表现，不是急性肾盂肾炎的表现。

6.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素()

A、消化系统发育不成熟

B、消化道负担重

C、肠道内感染

D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

E、胃内酸度底

正确答案：C

答案解析：婴幼儿腹泻的易感因素包括消化系统发育不成熟、消化道负担重、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低、胃内酸度低等。肠道内感染是引起婴幼儿腹泻的原因，而非易感因素。

7.下列哪项是肾衰最常见的死因()

A、心血管病变

B、胃肠道表现

C、周围神经病变

D、血液系统表现

正确答案：A

答案解析：心血管病变是肾衰最常见的死因。肾衰患者常伴有高血压、冠心病等心血管问题，心血管病变可导致心力衰竭、心律失常等严重后果，严重威胁患者生命。血液系统表现、周围神经病变、胃肠道表现虽然也是肾衰的并发症，但不是最常见的死因。

8.某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是()

A、前尿道有损伤

B、尿中有糖易于感染

C、会阴部疾病

D、身体衰弱

E、膀胱结石

正确答案：B

答案解析：糖尿病病人由于尿中有糖，有利于细菌生长繁殖，易于发生泌尿系统感染，且感染后病情容易反复发作。身体衰弱、膀胱结石、前尿道有损伤、会阴部疾病等可能导致泌尿系统感染，但不是该糖尿病病人病情反复发作的主要原因。

9.某育龄女性,停经50天，下腹痛及阴道多量流血10小时。妇科检查:子宫稍大，宫口有组织堵塞。以下最恰当的处理是:()

A、肌注黄体酮

B、肌注维生素K

C、肌注或静滴缩宫素

D、口服维生素E

E、钳刮术

正确答案：E

答案解析：该患者停经50天，下腹痛及阴道多量流血，宫口有组织堵塞，考虑难免流产。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，可行钳刮术。肌注黄体酮用于保胎