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急诊剖宫产应急预案脚本

场景一：紧急评估与启动预案

-时间：[具体时间]

-地点：妇产科病房、产房

-人物：产妇李女士（30岁，孕39周，头胎）、责任护士A、值班医生B、护士长C、麻醉医生D、手术室护士E、新生儿科医生F

-事件经过

-产妇李女士在妇产科病房待产，责任护士A常规查房时发现产妇宫缩异常，胎心监护显示胎儿心率持续下降，最低降至80次/分（正常110-160次/分），且基线变异减少。护士A立即呼叫值班医生B。

-值班医生B迅速赶到病房，查看产妇情况和胎心监护结果后，初步判断胎儿存在宫内窘迫，情况危急，需立即进行急诊剖宫产手术。

-值班医生B一边通知护士长C启动急诊剖宫产应急预案，一边向产妇及家属简要说明病情和手术必要性，签署手术知情同意书。护士长C接到通知后，马上通知麻醉医生D、手术室护士E做好手术准备，并联系新生儿科医生F到手术室待命。

-对话内容

-护士A：“医生，这位产妇胎心监护情况很不好，心率一直在下降，现在只有80次/分了。”

-医生B：“我看看。产妇先不要紧张，现在胎儿情况不太好，需要马上进行剖宫产手术。”

-医生B对家属：“目前胎儿出现宫内窘迫，继续等待可能会有生命危险，必须马上手术，这是手术知情同意书，请您签字。”

-家属：“医生，一定要做手术吗？能不能再观察观察？”

-医生B：“现在情况非常危急，手术是最有效的挽救胎儿生命的方法，请您相信我们。”

-家属签字后，医生B对护士长C：“启动急诊剖宫产应急预案。”

-护士长C：“收到，我马上通知相关人员。”

场景二：术前准备

-时间：[具体时间，距离上一场景5分钟]

-地点：手术室、妇产科病房

-人物：值班医生B、护士长C、麻醉医生D、手术室护士E、产妇李女士、家属

-事件经过

-手术室护士E迅速准备好剖宫产手术所需的器械、药品和物品，如手术刀、缝合线、宫缩剂、抗生素等，并对手术室进行最后的消毒和检查。

-麻醉医生D来到病房，对产妇进行评估，包括询问病史、进行体格检查等，确定麻醉方式为硬膜外麻醉联合全身麻醉。同时，护士A协助产妇更换手术服，建立静脉通道，抽血进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等。

-值班医生B再次与产妇及家属沟通手术风险和注意事项，缓解他们的紧张情绪。护士长C组织转运团队，准备将产妇转运至手术室。

-对话内容

-麻醉医生D：“产妇，我是麻醉医生，接下来我会为您进行麻醉。您之前有没有药物过敏史或者其他疾病？”

-产妇：“我没有药物过敏史，就是有点紧张。”

-麻醉医生D：“您别紧张，我们会全程关注您的情况，麻醉过程是安全的。”

-护士A：“来，产妇，我们换一下手术服，然后把这根针打上，这样可以方便我们用药。”

-医生B对家属：“我们会尽最大的努力保证手术的顺利进行，您在外面耐心等待。”

-护士长C：“转运团队准备好，我们把产妇转运到手术室。”

场景三：转运产妇

-时间：[具体时间，距离上一场景3分钟]

-地点：妇产科病房至手术室通道

-人物：护士长C、护士A、护士G、产妇李女士

-事件经过

-转运团队由护士长C带队，护士A和护士G协助，将产妇平稳地抬上转运床。转运过程中，护士A持续监测产妇的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，同时密切观察胎心变化。护士长C确保转运通道畅通，与手术室保持联系，告知预计到达时间。

-对话内容

-护士A：“产妇，您感觉怎么样？我们现在慢慢把您送到手术室。”

-产妇：“我有点害怕。”

-护士A：“您放心，我们都在您身边，手术会很顺利的。”

-护士长C通过对讲机：“手术室，我们预计2分钟后到达。”

-手术室护士E：“收到，我们这边已经准备就绪。”

场景四：手术实施

-时间：[具体时间，距离上一场景2分钟]

-地点：手术室

-人物：值班医生B、麻醉医生D、手术室护士E、新生儿科医生F、护士H

-事件经过

-产妇被转运至手术室后，麻醉医生D立即为产妇实施麻醉。麻醉生效后，值班医生B开始手术，按照剖宫产手术的标准流程进行操作，切开皮肤、皮下组织、筋膜、子宫肌层等。手术室护士E密切配合医生，传递器械和纱布，准确记录手术时间和出血量。

-当胎儿娩出时，新生儿科医生F立即对新生儿进行评估和处理。此时，发现新生儿呼吸微