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介入科药物外渗应急预案演练脚本(2篇)
介入科药物外渗应急预案演练脚本(一)
场景一:药物外渗发现
时间:上午9点
地点:介入科病房
人物:责任护士小李、患者张大爷、家属王女士
(病房内,责任护士小李正在为患者张大爷进行介入术后化疗药物输液。张大爷躺在病床上,家属王女士在一旁陪着。)
小李:大爷,您感觉输液的地方有没有啥不舒服呀?
张大爷:(皱着眉头)护士,我这胳膊有点疼,还有点胀。
小李:(立刻停下手中动作,查看输液部位)大爷,您先别着急。我看看输液的地方。(仔细观察穿刺部位,发现局部皮肤发红、肿胀)不好,这可能是药物外渗了。王女士,麻烦您在旁边帮忙照看下大爷,我马上处理。
(小李迅速拿起呼叫器)
小李:呼叫医生,3号病房张大爷输液出现药物外渗情况,请速来处理。
场景二:医生评估与初步处理
时间:上午9点05分
地点:介入科病房
人物:责任护士小李、值班医生赵医生、患者张大爷、家属王女士
(值班医生赵医生迅速赶到病房)
赵医生:(快速走到病床前)小李,具体什么情况?
小李:赵医生,张大爷说胳膊疼、胀,我检查发现输液部位皮肤发红、肿胀,考虑是药物外渗了。
赵医生:(查看外渗部位)嗯,确实是药物外渗。小李,马上停止输液,保留针头,回抽外渗药物。
小李:好的,赵医生。(迅速操作,回抽外渗药物)赵医生,已经回抽了大概2毫升药物。
赵医生:很好。接下来,根据药物特性,我们要进行局部封闭。小李,准备利多卡因和地塞米松。
小李:(迅速准备好药物)赵医生,准备好了。
赵医生:(严格消毒后,进行局部封闭治疗)在封闭过程中,要密切观察患者的反应。
(操作过程中,患者张大爷表情有些痛苦)
王女士:(焦急地)医生,我爸疼得厉害,没事吧?
赵医生:(一边操作一边安慰)王女士,您别着急。局部封闭可能会有点疼,这是正常的。我们这么做是为了减少药物对周围组织的损伤。
场景三:进一步处理与观察
时间:上午9点20分
地点:介入科病房
人物:责任护士小李、值班医生赵医生、患者张大爷、家属王女士
(局部封闭完成后)
赵医生:小李,封闭完成了。接下来用50%硫酸镁湿敷,每2小时更换一次。同时,要抬高患者的患肢,促进血液回流。
小李:好的,赵医生。(迅速进行湿敷操作,并抬高患者患肢)大爷,您胳膊抬高一点,这样会舒服些。
赵医生:王女士,您要多注意观察大爷胳膊的情况,如果疼痛加剧或者肿胀范围扩大,及时叫我们。
王女士:(点头)好的,医生。谢谢您。
赵医生:(对小李)密切观察患者生命体征和外渗部位的变化,每30分钟记录一次。有异常情况随时汇报。
小李:明白,赵医生。(开始定时观察和记录)
场景四:多学科会诊与治疗调整
时间:上午10点
地点:介入科医生办公室
人物:值班医生赵医生、介入科主任刘主任、皮肤科医生孙医生、患者张大爷、家属王女士
(经过一段时间观察,外渗部位情况没有明显改善,赵医生决定组织多学科会诊)
赵医生:刘主任、孙医生,患者张大爷介入术后化疗药物外渗,经过初步处理后效果不明显,想请二位帮忙看看。
刘主任:(查看患者情况和相关记录)目前局部肿胀还是比较明显,疼痛也没有缓解。孙医生,您从皮肤科的角度看看有什么好的建议?
孙医生:(仔细检查外渗部位)从皮肤表现来看,除了继续当前的治疗,我建议可以加用一些促进皮肤修复的药物,比如重组人表皮生长因子凝胶,每天涂抹2-3次。
刘主任:(点头)有道理。赵医生,按照孙医生的建议调整治疗方案。同时,继续密切观察患者情况。
赵医生:好的,刘主任。我这就去跟家属沟通。
(赵医生来到病房)
赵医生:王女士,经过我们多学科会诊,决定调整一下治疗方案,加用一种促进皮肤修复的药物,对您父亲胳膊的恢复会有帮助。
王女士:(感激地)好的,医生。只要能治好我爸的胳膊,我们都配合。
场景五:持续观察与病情好转
时间:下午3点
地点:介入科病房
人物:责任护士小李、患者张大爷、家属王女士
(经过一天的治疗和观察)
小李:(查看外渗部位)大爷,您胳膊感觉怎么样了?
张大爷:(微笑)好多了,疼得没那么厉害了,胀的感觉也轻了。
小李:(开心地)那就好。我看看胳膊,肿胀也消了一些。(继续观察并记录)
王女士:(感激地)护士,太感谢你们了。你们照顾得很周到。
小李:(笑着)这是我们应该做的。大爷您好好休息,我们会继续观察的。
(接下来的几天,患者张大爷的外渗部位逐渐恢复,疼痛和肿胀消失,皮肤颜色也恢复正常。)
场景六:总结与复盘
时间:事件处理完成后
地点:介入科会议室
人物:介入科全体医护人员
(赵医生主持会议)
赵医生:这次药物外渗事件,我们及时发现并进行了处理,但在处理过程中也暴露出一些问题。比如,我们对药物外渗的应急处理流程还不够熟练,在沟通协调方面也存在一些不足。
刘主任:(总结发言)大家要
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