2025年甘肃住院医师规范化培训考试（眼科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（眼科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角性青光眼的典型急性期症状是（）

A.视力下降.剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐

C.畏光流泪

D.角膜透明

【参考答案】B

【解析】急性闭角性青光眼急性期表现为眼压急剧升高，典型症状为剧烈眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐，同时伴随角膜上皮水肿。A、C、D为慢性期或非特异性症状，与急性期表现无关。

2、糖尿病视网膜增殖期的特征不包括（）

A.新生血管形成

B.玻璃体出血

C.视网膜脱离

D.角膜混浊

【参考答案】D

【解析】增殖期以新生血管形成、玻璃体出血、视网膜脱离为典型表现，混浊多见于角膜病而非糖尿病视网膜病变。

3、斜视矫正手术的最佳适应症是（）

A.6岁以下儿童斜视

B.成人斜视伴弱视

C.斜视导致复视

D.斜视合并青光

【参考答案】A

【解析】6岁以下儿童斜视因神经发育可逆性，手术矫正效果最佳；成人斜视若伴弱视或功能受损需评估手术必要性，单纯复视或合并青光眼非首选适应症

4、干眼症的首选药物治疗是（）

A.羧酸玻璃酸钠滴眼液

B.糖皮质激素滴眼液

C.脂质补充滴眼液

D.抗胆碱能药物

【参考答案】A

【解析】干眼症治疗以人工泪液为主，羧酸玻璃酸钠能补充泪液成分并减少蒸发；B为炎症控制药物，C为针对脂质缺乏，D用于蒸发过强型但非首选。

5、白内障手术的适应症不包括（）

A虹膜后粘连

B.视力低于0.3

C.青光眼

D.葡萄膜炎活动期

【参考答案】D

【解析】葡萄膜炎活动期手术可能加重炎症反应，需控制炎症后；A、B、C均为手术指征。

6、病毒性角膜炎的首选抗病毒药物是（）

【选项A.阿昔洛韦B.环丙沙星C.磺胺醋酰钠.布地奈德

【答案】A

【解析】阿昔洛韦为DNA病毒（如单纯疱疹病毒）特异性药物，环丙沙星为广谱抗生素，磺胺醋酰钠用于细菌性角膜炎，布地奈德为糖皮质激素。

【题干】眼外伤后出现“木匠钻”样瞳孔称为（）

A.瞳孔括约肌损伤

B.瞳孔括约肌痉挛

C.瞳孔开大肌损伤

D.瞳孔括约肌萎缩

【参考答案】B

【解析】阿昔洛韦为DNA病毒（如单纯疱疹病毒）特异性药物，环丙沙星为广谱抗生素，磺胺醋酰钠用于细菌性角膜炎，布地奈德为糖皮质激素。

【题干】眼外伤后出现“木匠钻”样瞳孔称为（）

【选项】A.瞳孔括约肌损伤B.瞳孔括约肌痉挛C.瞳孔开大肌损伤D.瞳孔括约肌萎缩

【参考答案】B

【解析】眼外伤导致虹膜括约肌痉挛引发“木匠钻”样瞳孔，常见于前房出血或虹膜撕裂，其他选项与临床不符。

7、屈光不正矫正的最佳检查方法是（）

A.视力表检查

B.自动验光仪

C.主觉验光

D.角膜地形图

【参考答案】C

【解析】主觉验光通过患者反馈主观感受确定屈光状态，结合客观检查（如自动验光仪）提高准确性，角膜地形图用于评估角膜形态。

8、开角型青光眼的主要病理改变是（）

A.视神经管壁中断.房水排出通道受阻

C.虹膜嵌顿

D.角膜内皮损伤

【参考答案】B

【解析】开角型青光眼房水排出通道（小梁网-前房角）受阻导致眼压升高，A为闭角型特征，C、D非主要病理。

9、黄斑变性患者视力下降最常见于（）

【选项A.视物变形B.视力模糊C.视野缺损D.畏光怕光

【参考答案】A

【解析】黄斑变性早期以黄斑区中心视力丧失伴视物变形为典型症状，视力模糊为整体视力下降表现，视野缺损多见于晚期或合并青光眼。

10、患者主诉晨起眼睑浮肿伴晨间视力模糊，持续1周。查体见眼睑皮肤紧张、球结膜水肿，房水闪辉（+）。最可能的诊断是？

A.急性闭角型青光眼

B.慢性单纯性青光眼

C.肝肾综合征

D.原发性醛固酮增多症

【参考答案】A

【解析】晨起眼睑浮肿、房水闪辉（+）提示房水循环障碍，急性闭角型青光眼多因瞳孔阻滞导致房水积聚，眼压急剧升高，符合题干表现。B选项房水闪辉（-），C/D与眼睑水肿无关。

11、斜视患者检查发现外直肌紧张，最可能的斜视类型是？

A.内隐斜

B.外隐斜

C.外斜视

D.内斜视

【参考答案】C

【解析】外直肌紧张提示外直肌过度收缩，导致外斜视（C对）。内隐斜（A）和外隐斜（B）多由内直肌功能不足，内斜视（D）伴内直肌亢进。

12、糖尿病视网膜病变增殖期最常见并发症是？

A.玻璃体积血

B.视网膜脱离

C.黄斑水肿

D.虹膜前粘连

【参考答案】A

【解析】增殖期视网膜病变因新生血管破裂导致玻璃体积血（A对）。脱离（B）多见于孔源性视网膜脱离，黄斑水肿（C）多见于非增殖期，虹膜前粘连（D）与眼压升高相关。

13、视网膜脱离的典型体征是？

A.眼底星芒状光锥

B.虹膜周边前