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2025年3月，我在市第一人民医院外科病房负责护理工作，期间参与了12例全麻手术患者的术后护理。这些患者年龄从28岁到65岁不等，包括胆囊切除术、甲状腺部分切除术和疝气修补术等常见外科手术。在护理过程中，我发现麻醉后患者的生命体征监测和并发症预防是护理工作的重中之重。特别是3床的王先生，58岁，在接受腹腔镜胆囊切除术后出现了苏醒期躁动，通过及时评估和干预，最终平稳度过麻醉恢复期。这些实际工作经验让我深刻认识到，麻醉病人的护理不仅需要扎实的理论知识，更需要敏锐的观察力和快速的反应能力。
对于麻醉恢复期的护理，我们制定了标准化的操作流程。第一步，患者返回病房后立即进行首次评估，包括意识状态（采用Glasgow昏迷评分）、生命体征、疼痛程度（使用数字评分法NRS）和肌力恢复情况。第二步，建立静脉通路，确保输液通畅，一般选用22G或24G静脉留置针，穿刺部位选择前臂或手背静脉。第三步，监测尿量，要求每小时尿量不少于0.5ml/kg，对于体重60kg的患者来说，每小时尿量应不低于30ml。
在并发症预防方面，我们特别注重术后恶心呕吐（PONV）的管理。根据我院2024年的统计数据，外科手术患者PONV发生率约为2530%。对于高危患者（如有PONV史、女性、非吸烟者），我们会在麻醉前30分钟给予昂丹司琼4mg静脉注射，术后6小时重复一次。同时，指导患者术后6小时内禁食禁水，之后先给予少量温水，如无不适再逐步过渡到流质饮食。
在实际工作中，我深刻体会到麻醉护理的质量直接关系到患者的术后恢复效果。根据我们科室的统计数据，通过规范化的麻醉护理，患者术后并发症发生率从去年的8%下降到了今年的5.2%，患者满意度提升了15个百分点。这些数据充分证明了规范化护理的重要性。
李明
市第一人民医院外科病房
2025年3月15日
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