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2025年北京住院医师规范化培训考试（口腔科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，28岁，右下后牙冷热刺激痛，夜间痛加重，无自发痛，叩诊（+），牙髓温度测试（+），最可能的诊断是（）

A.急性浆液性腮腺炎

B.龋齿

C.复发性腮腺

D.急性化脓性牙髓炎

【参考答案】B

【解析】牙髓炎典型表现为冷热刺激痛、夜间痛加重，叩诊（+），牙髓温度测试（+）。选项A、C为腮腺炎疼痛范围广泛；选项D疼痛剧烈且伴随波动感，不符合题干描述。龋齿早期可表现为刺激痛，符合题干特征。

2、根管治疗的主要适应症是（）

A.深龋近髓但冷热测试正常

B.龋坏或外伤导致牙髓不可复性炎症

C.牙周袋深度4mm

D.牙周探诊出血

【参考答案】B

【解析】根管治疗适用于牙髓不可复性炎症（如外伤或龋坏累及牙），此时冷热测试异常。选项深龋未累及牙髓无需根管治疗；选项C、D属牙周问题，与牙髓无关。

3、种植牙手术的适应症不包括（）

A.牙槽骨高度≥8mm

B.龋失牙伴牙周炎

C.活动义齿修复失败

D.背景性疾病已控制

【参考答案】B

【解析】种植牙需牙槽骨条件良好（≥8mm）且牙周健康。选项B牙槽骨吸收严重（牙周炎晚期）无法满足种植要求，需先进行牙周治疗。

4、根尖周炎首选的治疗方法是（）

A.磨牙减呀

B开放引流

C.牙髓摘除+根管预备

D.牙冠修复

【参考答案】C

【解析】根尖周炎需彻底消除根尖感染源，牙髓摘除+根管预备可清除病变牙髓并严密充填根管，防止再感染。选项A、B适用于急性症状缓解，D为后续修复步骤。

5、拔牙后干槽症最有效的处理方法是（）

A.局部冲洗

B.龙胆紫涂抹

C.碘仿纱条填塞

D.药物冲洗+缝合

【参考答案】C

【解析】干槽症需清创并促进肉芽组织生长，碘仿纱条填塞可持续释放抗菌成分并保持创面湿润。选项A、B仅缓解症状；D适用于术后创口裂开。

6、颞下颌关节紊乱综合征的常见病因是（）

A.颞下颌关节强直

B.颞下颌关节脱位

C.颞下颌关节习惯性弹响

D.颞下颌关节骨关节炎

【参考答案】C

【解析】关节弹响多为关节盘移位或关节习惯性运动导致，属关节紊乱综合征常见表现。选项A、B为器质性病变；D多见于中老年，与弹响无直接关联。

7、牙体缺损的间接修复材料不包括（）

A.全瓷冠

B.金属烤瓷冠

C.聚甲基丙烯酸甲酯

D.磷酸锌水门汀

【参考答案】C

【解析】聚甲基丙烯酸酯（光固化树脂）为直接修复材料，间接修复包括全瓷冠、金属烤瓷冠和磷酸锌水门汀（垫底材料）。选项C不属间接修复范畴。

8、患者30岁，左下颌第一磨牙深龋近髓，探诊(-)，无冷热敏感，窝沟深度测量为3mm，首选哪种治疗

A.窝沟封闭

B.直接盖髓

C.烤失活+根管治疗

D.开髓引流

【参考答案】A

【解析】窝沟封闭适应症为窝沟深度≥2.5mm且龋坏未累及牙髓，本题符合标准，直接充填更优。

9、牙周探针测量龈上牙石高度时，正确操作是

A.推至龈缘下方

B.接触龈沟底

C.测量龈上牙石与龈缘垂直距离

D.推至牙根颈部

【参考答案】C

【解析】牙周探针用于测量龈上牙石高度，正确方法为垂直接触牙冠表面，记录探针尖端与龈缘的距离。

10、根管治疗后出现暂时性牙髓炎，最恰当处理

A.立即行根管再治疗

B.口服止痛药观察12周

C.永久充填

D.烤失活后重新治疗

【参考答案】B

【解析】术后暂时性牙髓炎多因根尖周组织炎症反应，无需立即处理，观察1-2周多可缓解。

11、畸移动牙槽骨的机制主要依赖

A.牙周膜牵拉

B.牙槽骨改建

C.牙髓细胞增殖

D.牙骨质沉积

【参考答案】B

【解析】正畸力通过牙槽骨成骨与破骨的动态平衡实现改建，牙周膜牵拉仅影响牙根移动。

12、深覆合患者正畸牵引应选择

A.前牙区垂直牵引

B.磨牙远中牵引

C.前牙区水平牵引

D.磨牙近中牵引

【参考答案】B

【解析】磨牙远中牵引可增加前牙垂直向间隙，改善深覆合。

13、种植体周围炎的典型临床表现为

A.牙龈红肿伴出血

B.龈缘溢脓

C.牙槽骨水平吸收

D.种植体松动伴疼痛

【参考答案】C

【解析】种植体周围炎以骨吸收为主，牙龈炎症多见于龈缘炎。

14、儿童乳牙龋坏继发牙髓炎时，首选治疗

A.烤失活+根管治疗

B.开髓减压+间接盖髓

C.牙髓切断术

D.永久充填

【参考答案】B

【解析】乳牙牙髓组织丰富，开髓减压可缓解症状，间接盖髓促进再矿化。

15、全冠修复