2025年山东住院医师规范化培训考试（口腔整形科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（口腔整形科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因车祸导致下颌骨粉碎性骨折伴张口受限，首选的影像学检查是？

A.CBCT三维重建

B.磁共振成像

C.普通X线

D.超声波检查

【参考答案】A

【解析】CBCT三维重建可清晰显示骨折部位及骨结构移位，为手术方案提供精准依据。MRI适用于软组织评估，普通X线难以显示细微骨折线，超声波对骨密度分辨率低。

2、面部神经损伤修复的最佳时机是？

A.急性期（＜3天）

B.愈合期（3-6周）

C.瘢痕形成期（＞6周）

D.功能恢复期＞3个月）

【参考答案】B

【解析】神经再生需6-8周，急性期手术易加重水肿，瘢痕期修复可能影响功能恢复。功能恢复期神经已再生但存在代偿性改变。

3、咬合重建失败的主要原因是？

A.材料选择不当

B.骨增量不足

C.修复体设计不合理

D.患者依从性差

【参考答案】C

【解析】咬合重建需精确匹配咬合关系，设计不合理易导致咬合不平衡，继发骨吸收。材料选择需结合患者咬合力，骨增量不足多见于骨量严重不足者。

4、术后感染控制的关键措施是？

A.术后48小时开始抗生素

B.严格口腔卫生指导

C.骨缺损区填充生物材料

D.术后24小时下颌制动

【参考答案】B

【解析】术后口腔清洁可减少细菌定植，48小时抗生素可能增加耐药风险。骨缺损填充需在感染控制后进行，下颌影响张口功能恢复。

5、正颌手术的适应症不包括？

A.前牙反咬合伴下颌前突

B.单纯上颌前突伴鼻唇沟加深

C.颌面不对称伴咬合异常

D.颞下颌关节紊乱

【参考答案】B

【解析】单纯上颌前突可通过正畸矫正，无需正颌手术。颌面不对称伴咬合异常及颞下颌关节紊乱需综合评估。

6、骨移植材料中生物活性最佳的是？

A.自体骨

B.羟基磷灰石

C.氟化钙

D.合成骨（β-TCP）

【参考答案】A

【解析】自体骨成骨能力强且无排斥，羟基磷灰石需与骨细胞结合，氟化钙促进骨矿化，合成骨需依赖宿主改建。

7、颞下颌关节紊乱综合征的典型症状是？

【】A.张口受限伴关节弹响B.颞部疼痛放射至耳部C.颌面部肿胀伴发热D.张口困难伴下颌下垂

【参考答案】A

【解析】弹响和关节交锁是体征，颞部疼痛多见于颞下颌关节周围炎，肿胀发热提示感染。

8、面部外伤清创缝合的黄金时间是？

A.伤后24小时内

B.伤后48-72小时

C.伤后1周

D.伤后2周

【参考答案】A

【解析】24小时内清创可降低感染风险，48小时后创缘收缩影响缝合效果。

9、术后疼痛管理首选药物是？

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.阿片类缓释制剂

【参考答案】C

【解析】芬太尼起效快、镇痛强且对呼吸影响小，吗啡适用于剧痛，布洛芬为非甾体抗炎药，缓释制剂用于长期镇痛。

10、瘢痕最有效的预防措施是？

A.高频电灼

B.红外线照射

C.加压疗法

D.激光治疗

【参考答案】C

【解析】加压疗法通过物理压迫抑制瘢痕胶原沉积，激光治疗主要用于已形成的瘢痕，高频电灼和红外线可能加重炎症反应。

11、下颌骨横行骨折的固定材料首选？

A.不锈钢板

B.钛板

C.可吸收螺钉

D.骨钉

【参考答案】B

【解析】钛板生物相容性好、强度高且可塑性强，适合下颌骨骨折固定。不锈钢板（A）易氧化导致感染，可吸收螺钉（C）仅适用于儿童或短期固定，骨钉（D）无法覆盖骨折线。

12、全口义齿修复的适应症不包括？

A.牙槽嵴吸收至Ⅱ度

B.唇颊部肌肉功能正常

C.颌骨骨折术后3个月

D.吞咽困难

【参考答案】D

【解析】D选项吞咽困难与义齿功能无关，但颌骨骨折术后3个月（C）需待骨愈合（通常6-12个月）再修复。Ⅱ度吸收（A）尚可制作吸附义齿，肌肉功能（B）影响咬合调整。

13、颞下颌关节紊乱综合征的急性期治疗不包括？

A.急性期制动

B.局部热敷

C.肌肉注射曲安奈德

D.阻抗运动

【参考答案】B

【解析】急性期（疼痛剧烈期）应避免热敷（B），可能加重炎症。正确治疗包括制动（A）、封闭治疗（C）和轻柔的被动运动（D）。热敷适用于慢性期。

14、种植牙手术的禁忌症是？

A.血压160/100mmHg

B.吸烟史10年

C.合并糖尿病患者

D.骨密度T值-1.5

【参考答案】D

【解析】骨密度T值-1.5（D）提示严重骨质疏松，种植失败率＞50%。高血压（A）需控制＜140/90mmHg即可手术，吸烟（B）可术前戒烟1个月，糖尿病（C）HbA1c＜8%可耐受。

15、口腔颌面部缝合线推荐使用？

A.可吸收羊肠线

B.不可吸收尼龙线

C.丝线

D.聚丙烯线

【参考答案】D

【解析】聚丙烯线（D）强度高、