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贵州省护理编制考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.患者，女，32岁。因高热、咳嗽、咳痰3天入院。体温39.5℃，胸部X线显示大片炎症浸润阴影。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、咳脓血痰，胸部X线多显示大片炎症浸润阴影或实变影。支气管哮喘主要表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等表现；肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸系统症状。

2.下列哪种药物不属于降压药（）

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.卡托普利

D.氯沙坦

答案：B

解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这三类都是常用的降压药。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成，不属于降压药。

3.患者输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，此时应首先采取的措施是（）

A.停止输血

B.减慢输血速度

C.给予抗过敏药物

D.通知医生

答案：A

解析：患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应表现，首先应立即停止输血，防止过敏进一步加重，然后再通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物等处理措施。减慢输血速度不能阻止过敏反应的进展。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察

B.生活护理

C.饮食护理

D.给药护理

E.临终关怀

答案：ABCDE

解析：基础护理工作涵盖多个方面，病情观察可以及时了解患者病情变化；生活护理帮助患者维持良好的生活状态；饮食护理满足患者营养需求；给药护理确保药物正确使用；临终关怀给予患者生命末期的身心照顾，这些都属于基础护理的范畴。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.注意药物配伍禁忌

C.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

D.输液过程中要加强巡视

E.保持输液通畅，防止针头堵塞

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可预防感染；注意药物配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良反应；长期输液从远心端静脉开始穿刺可保护静脉；加强巡视能及时发现并处理如针头堵塞、液体外渗等问题；保持输液通畅是保证输液顺利进行的关键。

3.下列属于心力衰竭诱因的有（）

A.感染

B.心律失常

C.过度体力劳累

D.妊娠和分娩

E.情绪激动

答案：ABCDE

解析：感染是最常见、最重要的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常中快速心房颤动等可诱发心力衰竭；过度体力劳累增加心脏负荷；妊娠和分娩时心脏负担加重；情绪激动可使交感神经兴奋，增加心脏做功，这些都可能诱发心力衰竭。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：正确

解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可以保证患者消化吸收，防止消化不良及胃潴留等情况发生。

2.测量血压时，若袖带过紧可使测量值偏高。（）

答案：错误

解析：测量血压时袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量的血压值偏低；袖带过松则会使测量值偏高。

3.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用洋地黄类药物。（）

答案：正确

解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内，心肌处于严重缺血、缺氧状态，对洋地黄类药物耐受性降低，易诱发心律失常，所以一般禁用。

4.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g。（）

答案：错误

解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。无盐低钠饮食时，除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，还需控制摄入食物中自然存在的含钠量，一般控制在0.5g/d以下。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化以及有无伴随症状，如寒战、头痛等。

-降温措施：可根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温方法有冷敷（如头部冷敷冰袋、大动脉处放置冰袋等）、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温要注意用药剂量和用药间隔时间，用药后观察患者出汗及体温变化情况，防止虚脱。

-补充营养和水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱