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护理学基础关于意识状态的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.意识障碍程度最轻的是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

答案：A

答案解析：嗜睡是意识障碍的早期表现，患者处于持续睡眠状态，但能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快又入睡，是意识障碍程度最轻的。昏睡较嗜睡重，患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激可被唤醒，但很快又入睡，醒时答非所问。浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。深昏迷意识完全丧失，对各种刺激均无反应。

举一反三：要注意区分不同意识障碍程度的特点，例如在临床护理工作中，通过观察患者对不同刺激的反应来准确判断其意识状态，以便及时采取相应的护理措施。

2.患者处于熟睡状态，不易唤醒，压迫眶上神经可被唤醒，醒后答非所问，很快又入睡，该患者的意识状态属于（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

答案：B

答案解析：符合昏睡的特点，患者处于熟睡状态，不易唤醒，给予较强烈的刺激如压迫眶上神经、摇动身体等可被唤醒，但很快又入睡，且醒时回答问题含糊不清或答非所问。

举一反三：在判断意识状态时，需要结合多种刺激方式和患者的反应进行综合判断。对于昏睡患者，护理人员要密切观察其生命体征和意识变化，防止病情进一步恶化。

3.下列关于昏迷患者的护理措施，错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.每2小时翻身1次

C.给予高流量吸氧

D.做好口腔护理

答案：C

答案解析：昏迷患者应保持呼吸道通畅，防止窒息，一般给予低流量持续吸氧，以避免高流量吸氧可能导致的呼吸抑制等不良后果。每2小时翻身1次可预防压疮；做好口腔护理能防止口腔感染等并发症。

举一反三：不同病情的患者吸氧流量不同，例如慢性阻塞性肺疾病患者多为低流量吸氧，而急性肺水肿患者可能需要高流量吸氧并通过20%-30%乙醇湿化。护理人员要根据患者具体病情准确调节吸氧流量。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于意识障碍的表现形式有（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

E.谵妄

答案：ABCDE

答案解析：意识障碍的表现形式多样，嗜睡是最轻的意识障碍，意识模糊表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力部分或完全障碍。昏睡较嗜睡程度深，昏迷则意识大部分或完全丧失，谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，均属于意识障碍的表现形式。

举一反三：在临床护理评估中，要准确识别不同意识障碍表现形式，对于意识模糊和谵妄患者，可能需要加强安全护理，防止其因认知障碍而发生意外。

2.昏迷患者的护理要点包括（）

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.做好皮肤护理

D.保证营养供给

E.防止泌尿系统感染

答案：ABCDE

答案解析：昏迷患者病情严重，密切观察生命体征可及时发现病情变化；保持呼吸道通畅能预防窒息；做好皮肤护理可预防压疮；保证营养供给维持患者身体代谢需求；防止泌尿系统感染可减少并发症的发生。

举一反三：针对昏迷患者的每一项护理要点都有具体的操作方法，如保持呼吸道通畅可采取头偏向一侧、及时吸痰等措施；皮肤护理要做到勤翻身、保持皮肤清洁干燥等。护理人员要熟练掌握这些操作技能。

3.以下哪些情况可能导致患者出现意识障碍（）

A.脑外伤

B.高血压脑病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.肝性脑病

E.中暑

答案：ABCDE

答案解析：脑外伤可直接损伤脑组织导致意识障碍；高血压脑病时过高的血压引起脑灌注过多，导致脑水肿，影响大脑功能出现意识障碍；糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢紊乱，酸性物质堆积，影响脑细胞功能；肝性脑病时肝脏解毒功能下降，有害物质进入脑组织影响神经功能；中暑时高温导致脑组织损伤等都可能引起意识障碍。

举一反三：不同病因导致的意识障碍，其治疗和护理重点不同。例如脑外伤患者可能需要紧急手术处理颅内血肿等，而糖尿病酮症酸中毒患者则需要及时补液、纠正电解质紊乱和降糖治疗等。护理人员要根据病因协助医生进行针对性护理。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.嗜睡患者对周围事物无主动反应，疼痛刺激也不能唤醒。（）

答案：错误

答案解析：嗜睡患者处于持续睡眠状态，但能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，疼痛刺激也可唤醒患者。

举一反三：通过准确判断嗜睡与昏迷等意识障碍状态的区别，护理人员可以更及时准确地评估患者病情变化，采取合理的护理措施。

2.浅昏迷患者对各种刺激均无反应。（）

答案：错误

答案解析：浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反